背书转让票据申请公示催告范本

　　公示催告申请书

　　申请人（单位）：________________

　　住所地：_______________________

　　法定代表人：_____

　　联系电话：____________

　　申请人于_____年____月_____日在_______处因银行承兑汇票遗失，申请公示催告。

　　该票由______银行____________支行（分理处、信用社）于____年__月___日签发，票号码：_________，金额_________元。

　　付款单位：______________

　　开户银行：_________账号：_______________

　　收款单位：_________________________

　　开户银行：____________账号：___________________

　　背书单位：___________________________

　　开户银行：__________账号：_____________________

　　此致

　　法院

　　申请人（单位）：__________________

　　年月日