欠条起诉状范本是怎样的

　　欠条起诉状范本是如何的

　　民事起诉状

　　原告：_______________

　　民族：___职务：___工作单位：______________

　　住所地：__________________电话：__________

　　被告：_______________

　　住所地：_____________电话：_______________

　　诉讼请求：

　　1、判令被告偿还借款本金______元、利息________元；

　　2、判令被告承担诉讼费用。

　　事实与理由：

　　2009年2月25日，被告与原告商订借款一事，被告向原告借款金额6万5千元，约定还款日是2009年4月30号归还2万3千元，2009年6月30号归还4万2千元。

　　2009年4月30日到期后，被告在2009年5月16号通过银行支付3000元到原告帐户。尚欠_______元未支付。

　　原告认为：被告从原告处借款，依法应当承担还本付息义务。

　　为保护原告的合法民事权益，现向贵院提起诉讼。

　　附：1、身份证复印件

　　2、借据

　　3、本诉状副本一份

　　此致

　　_____人民法院

　　原告人：_______

　　____年__月__日