如何认定车险诈骗案
一、怎么认定车险诈骗案
车险诈骗主要是利用一种虚构的保险事故手段骗取保险赔款,或者通过某种手段使本不能索赔的案件达到索赔的标准,主要表现在以下几个方面:
1、(被保险人或投保人、汽修厂、代理公司)伪造事故现场,来骗取赔款。
2、在正常损失的前提下,扩大损失程度,骗取赔款。
3、对方责任(保险公司、肇事者赔款后)重复向承保公司索赔、骗取赔款。
4、投保人投保时进行合同欺诈,不履行如实告知义务。(投保时已发生了事故)
二、车辆保险责任怎么认定
为了准确地确定保险责任,首先必须确定保险事故。
1、主体确定。
在车辆损失险和第三者责任保险方面,一般都会明确保险事故必须是在被保险人或者被保险人允许的驾驶员在使用保险车辆过程中发生的。如果不具有这样的前提条件,即使出现了保险事故,保险人也不会承担保险赔偿责任。
2、损害事件的确定。
保险公司一般都会在保险条款中列明可以作为保险事故的特定损害事件。例如碰撞、倾覆、火灾、爆炸、车上人员意外撞击等。只有这些特定的损失发生,并造成保险车辆的损失时,才能构成保险责任。比如,自燃损失险强调的是由于车辆自身系统故障发生的燃烧;车载货物掉落责任险则强调货物从车上掉落造成第三人损失构成保险责任。
3、损害事件发生的区域限制。
保险公司开办指定行驶区域特约险,在保险车辆进入该指定区域后遭受特定损害事件而导致的损失,才构成保险责任。离开一定的指定区域,即使同样遭受前述损害,不能构成保险责任。
三、如何防范车险诈骗
加大车险条款的宣传力度
车险条款是格式化条款,历来为消费者所诟病。所以说,每个保险主体应该都有责任将条款涉及的主要内容向社会公众作广泛的宣传,争取社会公众对保险公司条款的深入理解,对理赔处理流程的熟悉,对在理赔处理中被保险人及司机应该配合的项目有清楚的了解,这样,保险公司在处理保险事故时的一些做法和程序才会赢得社会公众的理解,才会争取到必要的事故处理时间。
强化接报案的管理
车辆发生事故后,要求司机立即向保险公司报案,在接报案时,首先要求客户保留现场,对于事故发生的时间、地点、当时的驾驶人员、事故的简要经过都要详细地记录,询问事故所造成的车辆损失和第三者财产损失和人员伤亡情况,报案人的姓名及联系方式。
加强第一现场查勘
受理客户的报案后,应立即赶往第一现场,核实出险时间、地点,在事故现场请客户填写出险经过,核对车辆的牌照号、发动机号、车架号是否与保险单、行驶证相一致,核对事故的损失是否与其所述的经过相吻合,核对车辆损失是否与现场状况相一致,当场审核驾驶员的驾驶证及资格证书并拍照,用相机记录现场的各种情况,远景的、近景的、多个角度的情景,以备后查。