法律

违规使用社保卡将被追究刑事责任

  参保人员有下列行为之一的,三年内,该参保人发生的门诊,急诊,住院,门诊特殊病种医疗费用,由个人全额现金支付,经区县医疗保险经办机构审核后,每年报销一次。造成医疗保险基金损失的,由劳动保障行政部门责令退还,情节严重的都构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  2、以欺骗,胁迫等手段重复开药,超量开药的。

  3、转卖医疗保险基金报销的药品谋取不当利益的。

  4、将本人的社会保障卡转借给他人使用,或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用的。

  5、冒名住院骗取医疗保险基金。

  这些情形社保卡不报销

  1、异地就医不管。

  2、住院最高赔付15天。

  3、意外不管,包括交通意外。

  4、第三者责任不管。

  5、住院费1500元以内不管。

  6.60岁前身故只给四千丧葬费。

  7、丙类药不管。