工伤认定申请受理决定书

　　编号：

　　工伤认定申请受理决定书

　　你（单位）于年月日提交的工伤认定申请收悉。经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。

　　（盖章）

　　年月日

　　注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

　　相关文书：

　　编号：

　　工伤认定申请不予受理决定书

　　你（单位）于年月日提交的工伤认定申请收悉。

　　经审查：

　　不符合《工伤保险条例》第条规定的受理条件，现决定不予受理。

　　如对本决定不服，可在接到决定书之日起60日内向

　　申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

　　（盖章）

　　年月日

　　注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

　　编号：

　　认定工伤决定书

　　申请人：

　　职工姓名：性别：年龄：

　　身份证号码：

　　用人单位：

　　职业/工种/工作岗位：

　　事故时间：年月日

　　事故地点：

　　诊断时间：年月日

　　受伤害部位/职业病名称：

　　受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：

　　年月日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：

　　同志受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第条第款第项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为工伤。

　　如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。

　　（工伤认定专用章）

　　年月日

　　注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。