法律

北京市不予工伤认定决定书

  北京市区(县)人力资源和社会保障局

  不予工伤认定决定书

  编号:

  申请人:

  职工姓名:性别:年龄:

  身份证号码:

  用人单位:

  职业/工种/工作岗位:

  年月日受理的工伤认定申请后,根据提交的材料调查核实情况如下:

  同志受到的伤害,不符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条认定工伤或者视同工伤的情形;或者根据《工伤保险条例》第十六条第项之规定,属于不得认定或者视同工伤的情形。现决定不予认定或者视同工伤。

  如对本工伤认定结论不服的,可自接到本决定书之日起60日内向申请行政复议,或者向人民法院提起行政诉讼。

  (工伤认定专用章)

  年月日

  注:本通知一式三份,社会保险行政部门、职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

  提醒您:工伤认定的纷争诉讼

  如果用人单位不认为是工伤或者不认可和劳动者的劳动关系,用人单位负责举证说明。《工伤保险条例》第五十五条规定:“有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

  (一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

  (二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

  (三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

  (四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

  (五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。