工伤认定证人证言范本

　　本人证明：

　　×年×月×日×时许，我在×××（地点）做×××时，看到×××因×××原因，不慎×××（受到的具体伤害）。

　　以上所述属实，否则愿负法律责任。

　　签字（按手印）：

　　年月日

　　工伤认定需要提交哪些证据

　　（1）用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照或者工商行政管理部门出具的查询证明。

　　（2）职工死亡的，提交死亡证明。

　　（3）属于在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；及工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；提交事故的相关证据材料。

　　（4）属于在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；提交公安部门的证明或者人民法院的判决或者其他证明。

　　（5）属于因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；提交公安部门的证明或者相关部门的证明。

　　（6）属于在上下班途中，受到机动车事故伤害的；提交公安交通管理部门的证明；不属于公安交通管理部门处理的，提交相关部门的证明；

　　（7）属于在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；提交医疗机构的抢救证明；

　　（8）属于在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；提交民政部门或者其他相关部门的证明；

　　（9）属于职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的；提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。