赡养协议公证书

　　（）ХХ字第ХХ号

　　兹证明被赡养人ХХХ（男或女，出生年月，现住ХХ省ХХ县ХХ乡ХХ村）与赡养人ХХХ（男或女，出生年月，现住ХХ省ХХ县ХХ村）、ХХХ（男或女，出生年月，现住ХХ省ХХ县ХХ村），于Х年Х月Х日自愿签订了前面的《赡养协议》，并在我的面前，在前面的协议上签名（盖章）。

　　当事人签订上述协议的行为符合《中华人民共和国民法通则》第五十五条和《中华人民共和国婚姻法》的规定。

　　中华人民共和国ХХ省ХХ市（县）公证处

　　公证员（签名）

　　Х年Х月Х日

　　赡养协议公证书（2）

　　（）хх字第хх号

　　兹证明赡养人ххх（男或女，х年х月х日出生，现住хх省хх县хх乡хх村）、ххх（男或女，х年х月х日出生，现住хх省хх县хх乡хх村）就赡养ххх的问题于х年х月х日自愿签定了前面的《赡养协议》，并在我的面前，在前面的协议上签名（盖章）。

　　当事人签定上述协议的行为符合《中华人民共和国民法通则》第五十五条和《中华人民共和国婚姻法》的规定。中华人民共和国хх省хх市（县）公证处

　　公证员（签名）

　　х年х月х日

　　注：本格式用于《赡养协议公证细则》第十一条规定的情况。