撤回行政复议申请书

　　申请人姓名：性别：年龄：住址：

　　电话：单位：

　　申请人名称：地址：电话：

　　法定代表人：职务：电话：

　　委托代理人：地址：电话：

　　主要负责人：职务：电话：

　　（申请人为多人的，在此后另起一段）

　　申请人不服被申请人年月日作出的（具体行政行为），于年月日申请复议。因（事实和理由），现申请撤回复议申请。

　　此致

　　（行政复议机关）

　　申请人：

　　年月日