湖北石首审计表明：医疗体制改革促进药品管理规范化

　　近日，石首市审计局组成9个审计组，全力以赴开展医疗体制专项审计调查，全面调查了涉及医疗改革的19家医疗服务单位的财务收情况和管理情况，认真审核被审计单位的财务报告、编报说明、财务分析，相关的会计凭证、会计账簿、药品成本表等，重点调查了各类药品顺加价真实利润情况和取得的方式情况，各单位药品采购、成本计价、核算管理等方面的内部控制制度。专项审计调查表明医疗体制改革有力促进了药品管理规范化。

　　一是全面实行药品零差率销售。石首市15家基层医疗机构从去年1月31日开始，实行药品零差率销售，药品价格平均下降幅度35％；同时，提高了基本药物的报销比例（新农合的报销比例提高了5个百分点，城镇医保的报销比例提高了10个百分点）。目前，15家基层医疗机构药品销售总额1132万元，按照上年药品50.42%的加成率计算，减少药品差价收入570万元。

　　二是实行药品集中询价、网上采购。去年3月，石首市卫生局组织新龙、同济堂、南京医药、安徽华源、荆州九州通等5家中标企业进行了集中询价，并签订了购销协议，各基层医疗机构与各配送企业均签订了配送合同。集中询价采取由各中标企业分别报价，市卫生局根据近3年的平均进价，结合5家企业的报价，按照就低不就高的原则，确定了药品进价。目前，80％的药品进价与过去基本持平，20％的药品进价有5-10％波动。

　　三是配备、使用了基本药物和增补的非目录药品。全市所有基层医疗机构全面配备、使用了307种基本药物和省政府新增补的118种非目录药品。现全市共配备使用基本药物287种、省政府增补的非目录药品86种。总的来看，实施国家基本药物制度以后，基本药物和增补的非目录药品的使用量大幅上升，就诊人次大幅增加，业务收入稳中有升。