医疗事故罪与一般医疗事故的界限

　　医疗责任事故与医疗技术事故的区别

　　医疗责任事故是违反了规章制度与诊疗常规或极端不负责任，主观上有过错，构成犯罪。医疗技术事故是医务人员在医疗工作中尽了自己的职责，但由于其专业技术水平和临床经验不足，或技术设备条件限制，造成严重后果，主观上没有过错，不能构成犯罪。条例第33条第3项明确规定，在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的不属于医疗事故。

　　医疗事故罪与一般医疗事故的界限

　　根据我国刑法的有关规定，医疗事故罪是指医务人员严重不负责任，过失造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。它与一般医疗事故的质的界限主要在于医疗事故行为造成的危害结果的严重性是否达到造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的程度。

　　构成医疗事故罪，患者人身损害的危害结果必须与医务人员严重不负责任的诊疗护理有必然的联系，即两者存在刑法上的因果关系。否则，即使医务人员有严重的违章行为，而没有上述的危害结果发生；或者，虽有危害结果，而医务人员没有严重的违章行为、或者虽有违章但不严重，均不构成犯罪。所以，凡是由于医务人员严重不负责任，过失造成重大医疗事故的危害结果的行为则构成医疗事故罪，否则只属于一般的医疗事故。

　　医疗事故疏忽大意过失的认定：

　　1、行为人（医务人员）没有预见自己的行为可能发生危害社会的结果。

　　2、应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果。“应当预见”兼指行为人负有预见义务和具有预见能力。“预见义务”就是根据实施行为时的具体情况，行为人负有预见自己的行为可能发生危害社会结果的义务。这种“预见义务”反映在医疗事故罪中，除凡社会共同生活准则要求人们应当注意的事项（如注意防火），行为人实施有关行为时，就有预见行为可能发生危害社会结果的义务外，主要是指诊疗护理工作规定要求从事该项职务的人应当注意的事项（如：注射青霉素前应先做皮试），从事该项职务的人实施有关行为时，就有预见行为可能发生危害社会结果的义务。

　　“预见能力”是指根据行为人的个人情况，行为人具有预见自己的行为可能发生危害社会结果的能力。判断行为人是否有预见能力，应坚持主客观因素综合判断的原则。反映在医疗事故案件中，在具体分析行为人对自己行为的危害结果能否预见时，首先要注意当时的具体条件，如：医疗条件、医疗环境等，然后再根据医务人员的年龄、从医时间长短、专业知识水平、业务熟练程度等主观特征，分析其在当时具体情况下，对这种结果的发生能不能预见。

　　3、应当预见而没有预见的原因是医务人员的疏忽大意。

　　医疗事故罪主体限于医务人员，医疗单位中从事行政管理、后勤服务等非医疗工作的人员不能成为本罪主体。医务人员私自行医造成严重后果的，应以非法行医罪论处。医疗事故罪的处罚范围限于责任事故。“严重损害就诊人身体健康”的界定，应当以卫生部门制定的医疗事故分级标准为基础，兼顾司法机关制定的人体伤害鉴定标准。