房地产行政复议申请书

　　申请人：（公民：姓名、住址、联系电话；法人或者其他组织：名称、地址、法定代表人或者主要负责人姓名、联系电话）

　　被申请人：（名称、地址）

　　行政复议请求：____________________________________________________

　　事实和理由：______________________________________________________

　　此致

　　（行政复议机关名称）

　　申请人：（签名或盖章）

　　________年____月____日

　　附：有关材料份