颈椎损伤胸腹查体标准

　　【适用范围】适用于道路交通事故受伤人员的伤残程度评定。

　　1、划分依据：

　　a.日常活动能力轻度受限；

　　b.工作和学习能力有所下降；

　　c.社会交往能力轻度受限。

　　2、评定标准：

　　4.10.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致：

　　a.神经功能障碍，日常活动能力轻度受限；

　　b.外伤性癫痫，药物能够控制，但遗留脑电图中度以上改变；

　　c.轻度失语或构音障碍；

　　d.单侧轻度面瘫，难以恢复；

　　e.轻度不自主运动或共济失调；

　　f.斜视、复视、视错觉、眼球震颤等视觉障碍；

　　g.半身或偏身型浅感觉分离性缺失；

　　h.一肢体完全性感觉缺失

　　i.节段性完全性感觉缺失；

　　j.影响阴茎勃起功能。

　　4.10.2头面部损伤致：

　　a.一眼低视力1级；

　　b.一侧眼睑下垂或畸形；

　　c.一眼视野中度缺损（直径小于60°）；

　　d.泪小管损伤，遗留溢泪症状；

　　e.眼内异物存留；

　　f.外伤性白内障；

　　g.外伤性脑脊液鼻漏或耳漏；

　　h.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落4枚以上；

　　i.口腔损伤，牙齿脱落8枚以上；

　　j.口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限；

　　k.舌尖部分缺失（或畸形）；

　　l.一耳中等重度听觉障碍；或双耳中度听觉障碍；

　　m.一侧耳廓缺失（或畸形）10％以上；

　　n.鼻尖缺失（或畸形）；

　　o.面部瘢痕形成，面积6cm2以上；或面部线条状瘢痕10cm以上；

　　p.面部细小疲痕（或色素明显改变）面积15cm2以上；

　　q.头皮无毛发40cm2以上；

　　r.颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征；或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征；

　　s.颌面部骨及软组织缺损8立方厘米以上。

　　4.10.3脊柱损伤致：

　　a.颈椎或腰椎畸形愈台，颈部或腰部活动度丧失10％以上；

　　b.胸椎畸形愈合，轻度影响呼吸功能；

　　c.胸椎或腰椎一椎体三分之一以上压缩性骨折。

　　4.10.4颈部损伤致：

　　a.瘢痕形成，颈部活动度丧失10％以上；

　　b.轻度影响呼吸和吞咽功能；

　　c.颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。

　　4.10.5胸部损伤致：

　　a.女性一侧乳房部分缺失（或畸形）；

　　b.4肋以上骨折；或2肋以上缺失；

　　c.肺破裂修补；

　　d.胸膜粘连或胸廓畸形。

　　4.10.6腹部损伤致：

　　a.胃、肠、消化腺等破裂修补；

　　b.胆囊破裂修补；

　　c.肠系膜损伤修补；

　　d.脾破裂修补；

　　e.肾破裂修补或肾功能轻度障碍；

　　f.膈肌破裂修补。

　　4.10.7盆部损伤致：

　　a.骨盆倾斜，双下肢长度相差2cm以上；

　　b.骨盆畸形愈合；

　　c.一侧卵巢缺失或完全萎缩；

　　d.一侧输卵管缺失或闭锁；

　　e.子宫破裂修补；

　　f.一侧输尿管严重狭窄；

　　g.膀胱破裂修补；

　　h.尿道轻度狭窄；

　　i.直肠、肛门损伤，瘢痕形成，排便功能障碍。

　　4.10.8会阴部损伤致：

　　a.阴茎龟头缺失（或畸形）25％以上；

　　b.阴茎包皮损伤，瘢痕形成，影响功能；

　　c.一侧输精管缺失（或闭锁）；

　　d.一侧睾丸缺失或完全萎缩；

　　e.阴囊损伤，瘢痕形成50％以上。

　　4.10.9外阴、阴道损伤致阴道狭窄，影响功能。

　　4.10.10肢体损伤致：

　　a.双手缺失（或丧失功能）5％以上；

　　b.双手感觉缺失25％以上；

　　c.双上肢前臂旋转功能丧失50以上；

　　d.一足足弓结构破坏1/3以上；

　　e.双足十趾缺失（或丧失功能）20％以上；

　　f.双上肢长度相差4cm以上；

　　g.双下肢长度相差2cm以上；

　　h.四肢长骨一骺板以上线性骨折；

　　i.一肢丧失功能10％以上。

　　4.10.11皮肤损伤致瘫痕形成达体表面积4％以上。

　　【鉴定标准】医疗事故分级标准（试行）（2002）

　　【适用范围】医疗事故中常见的造成患者人身损害的伤残程度评定。

　　【具体规定】本标准中医疗事故一级乙等至三级戊等对应伤残等级一至十级，三级戊等医疗事故对应伤残等级为十级。

　　（五）三级戊等医疗事故：器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的：

　　1、脑叶缺失后轻度智力障碍；

　　2、发声或言语不畅；

　　3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）＞120ms（毫秒），矫正视力＜0.6，视野半径＜50°；

　　4、泪器损伤，手术无法改进溢泪；

　　5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）；

　　6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3；

　　7、甲状腺功能低下；

　　8、支气管损伤需行手术治疗；

　　9、器械或异物误入消化道，需开腹取出；

　　10、一拇指指关节功能不全；

　　11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁；

　　12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上；

　　13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）；

　　14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重；

　　15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。

　　【鉴定标准】人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）（2005）

　　【备注】《人体损伤残疾程度鉴定标准》并未正式颁发，各地法院审理刑事案件中涉及人体损伤残疾程度的鉴定标准，除职工工伤与职业病致残程度鉴定、道路交通事故受伤人员伤残评定等有国家标准的鉴定外，其他情况下可由法院酌情确定统一适用的鉴定标准。

　　【具体规定】2.10十级残疾

　　2.10.1边缘智能状态。

　　2.10.2人格改变。

　　2.10.3颅骨缺失6cm2以上。

　　2.10.4颅脑损伤经开颅手术治疗（单纯减压术除外）。

　　2.10.5脑脊液漏修补术后。

　　2.10.6双侧前庭功能障碍。

　　2.10.7颅内异物。

　　2.10.8头皮损伤瘢痕形成或无毛发，面积达40cm2以上。

　　2.10.9面部瘢痕6cm2以上，或面部条索状瘢痕10cm以上。

　　【法律条文】：

　　《中华人民共和国民法典》：

　　第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。