农民专业合作社分支机构注销登记申请书

　　注册号：_____________________

　　名称

　　负责人姓名

　　申请注销

　　登记原因

　　本农民专业合作社依照《中华人民共和国农民专业合作社法》、《中华人民共和国农民专业合作社登记管理条例》申请分支机构注销登记，提交材料真实有效。谨对真实性承担责任。

　　法定代表人□

　　签名：农民专业合作社盖章：

　　清算组负责人□

　　年月日

　　农民专业合作社分支机构注销登记提交文件目录

　　序号

　　文件名称

　　份数

　　1

　　法定代表人签署的分支机构注销登记申请书

　　2

　　农民专业合作社分支机构营业执照（正、副本）

　　3

　　法定代表人指定代表或者委托代理人的证明

　　经办人签名：

　　年月日

　　须知：

　　1、经办人为法定代表人或者清算组负责人指定代表或者委托代理人。

　　2、农民专业合作社分支机构申请注销登记的，应当向其登记机关提交由农民专业合作社法定代表签署、农民专业合作社盖章的《农民专业合作社分支机构注销登记申请书》和法定代表人指定代表和委托代理人的证明。同时缴回《农民专业合作社分支机构营业执照》。

　　3、在选择的类型□打√。

　　4、应当使用钢笔、毛笔或者签字笔工整地填写表格或签名。