医院履行告知义务时不需告知的情况有哪些

　　对于需要抢救的急诊、危重患者，在患者本人无法履行知情同意手续又与亲属无法取得联系，或其亲属短时间内不能来院履行有关手续，且病情又不允许等待时，不用履行告知义务，应由经治医师提出医疗处置方案，填写相关知情同意书，经科室主任认可，报医政处或主管院长（或总值班）同意后实施。

　　在患者不能行使民事行为能力时，如果出现患者亲属不同意医院拟对患者实施的抢救性治疗措施，如急诊手术、气管插管、使用呼吸机、血液透析、输血、用药等，经治医师向患者亲属明确告知不接受抢救性治疗可能出现的不良后果，并详细记录，由经治医师和患者亲属签字，存入病历档案。

　　《侵权责任法》第五十五条规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

　　《执业医师法》第二十六条规定，医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或其家属同意。

　　《医疗事故处理条例》第十一条规定，在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果。

　　《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。

　　1、病情、诊疗计划和方案，但应避免对病员产生不利后果：

　　2、与病员权益相关的医院规章制度；

　　3、病员应当自行配合的方式、方法；

　　4、如实回答病员咨询；

　　5、详细介绍药品的服用方法、医疗器械的使用方法；

　　6、详细告知病员出院后的注意事项及院外治疗的方法、复诊时间和需携带的资料；

　　7、诊疗措施和药物的毒副作用；

　　8、如实告知不能为病员提供约定医疗服务的原因等等。