法律

保险法规有哪些

  一、有关保险的法律规定

  保险法律法规:

  第一章总则

  第一条为了规范保险活动,保护保险活动当事人的合法权益,加强对保险业的监督管理,促进保险事业的健康发展,制定本法。

  第二条本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。

  第三条在中华人民共和国境内从事保险活动,适用本法。

  社保的法规有《中华人民共和国社会保险法》《工伤保险条例》等以及有省以及政府颁布的工伤保险条例等等。

  二、保险的两大概念

  1、等待期

  等待期是指被保险人首次购买医疗保险后的一定时间内,所患疾病产生的费用保险人不予承担。大家选择保险的时候,优先选择等待期短的产品。对于1年期的保险产品来说,如果等待期超过90天就非常的不划算。

  另外,因意外事故产生的医疗费用一般无等待期,续保一般也没有等待期。

  2、免赔额

  免赔额是指在保险期间内应由被保险人自行承担,保险人不予赔付的部分。投保之前,建议根据产品的保额、保费和赔付比例,来判断所投保险的免赔额是否合理。

  例如,意外伤害保险的意外医疗责任一般为1-2万元,免赔额比较低,仅一二百块钱左右,但有一定的报销比例;针对重大疾病和严重意外的百万医疗险一般设置1万免赔额,超过免赔额1万部分100%赔付。因为免赔额度高,所以保费较便宜。免赔额以下的费用,可以用医保或者其他商业保险报销。

  三、报销比例

  报销比例是指在超过免赔额的部分,保险人和被保人以一定的比例共同承担。

  保险产品性价比的高低,报销比例是一个重要衡量指标。对于保额较低的产品,报销比例是80%还是100%差别不大。但是如果购买的产品保额很高,万一遇到住院而且医药费比较高的时候,80%的报销比例的产品和100%的报销比例的产品,在个人支出费用上差距就会很大。

  选择和购买医疗保险时,要看清楚条款,哪些部分可以报销,按什么比例报销。如果购买的医疗保险是用来保障大病风险的,那么建议您宁可保费贵一点也要选择100%比例赔付的。

  医疗保险的这3个概念,和保障有着非常直接的联系,明确这3个概念,有助于我们挑选到更合适的医疗保险,获得更充足的保障。