市医保局关于开展年第三季度全市医疗保险专项检查的通知

　　文号：标题：市医保局关于开展2005年第三季度全市医疗保险专项检查的通知颁布日期：2005年10月21日实施日期：2005年10月21日终止日期：类别：颁布单位：上海市医疗保险局内容：市医保局关于开展2005年第三季度全市医疗保险专项检查的通知各区县医保办：为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理，根据《关于发布2005年度第三季度医保预算管理执行情况的通知》（沪医保〔2005〕140号），我局决定对全市55所医疗机构进行第三季度医疗保险专项检查，具体安排如下：一、时间安排10月26日全体检查人员进行培训；从10月27日起，用17个工作日左右的时间，完成本次专项检查。二、人员安排由市医保监督检查所、各区县医保办及部分医院医保办抽调人员组成10个检查小组，对55所医疗机构（三级医疗机构5所、二级医疗机构15所、一级医疗机构35所）进行检查，每个检查小组检查5-6所医疗机构。各区县医保办要派专人负责本区县受检医疗机构的联络工作。三、检查内容1.受检医疗机构第二、三季度上传电脑收费项目明细情况；并统计不合理费用情况。2.抽查第三季度医保出院病史和门诊就医费用收据及相关处方，重点检查医疗行为的合理性情况。一级医疗机构抽查出院病史60份、二级医疗机构抽查出院病史120份、三级医疗机构抽查出院病史180份；各级医疗机构门诊收据抽查2000张。特此通知附件：2005年第三季度医保专项检查受检单位名单上海市医疗保险局二○○五年十月二十一日2005年第三季度医保专项检查受检单位名单序号医疗机构名称序号医疗机构名称1上海市皮肤病性病医院19浦东新区民办安达医院2上海市针灸经络研究所医疗门诊部20闵行区颛桥镇卫生院3上海市中医文献馆中医门诊部21南汇区瓦屑镇卫生院4上海市府大厦门诊部22南汇区横沔镇卫生院5上海市第十人民医院23宝山区祁连地段医院6浦东新区传染病医院24上海市长江农场职工医院7徐汇区中心医院25浦东新区杨思地段医院8黄浦区精神卫生中心26松江区天马镇卫生院9龙华医院分院（三钢）27浦东新区凌桥镇卫生院10上海市公惠医院28松江区五厍镇卫生院11黄浦区妇幼保健院29青浦区大盈镇卫生院12虹口区妇幼保健所30奉贤区钱桥镇卫生院13卢湾区香山中医医院31青浦区朱家角镇卫生所14卢湾区东南医院32虹口区曲阳路地段医院15民航上海医院33嘉定区马陆镇卫生院戬浜分院16浦东新区肺科医院34南汇区宣桥镇卫生院17崇明县中心医院35青浦区西岑镇卫生院18金山区中心医院36徐汇区虹梅地段医院37浦东新区妇幼保健院47青浦区商榻镇卫生院38闸北区精神卫生中心48静安区江宁路地段医院39闵行区古美路地段医院49松江区李塔汇镇卫生院40松江区中山地段医院50普陀区甘泉地段医院41浦东新区东明地段医院51崇明县新村乡卫生院42宝山区友谊地段医院52南汇区老港镇卫生院43宝山区高境地段医院53崇明县庙镇卫生院44松江区叶榭镇卫生院54浦东新区杨园镇卫生院45普陀区万里门诊部55杨浦区沪东红十字医院46崇明县向化镇卫生院