法律

重大疾病保险什么情况下不赔

  重大疾病保险有两种情况不会理赔,第一种是确诊的重大疾病没在合同约定的范围内,第二种是重大疾病不符合保险合同的约定。第一种是很好理解的,而第二种主要是很多重疾并不是确诊就赔付的,有时候会需要实施了约定的手术、达到了某种状态才能获得赔付。

  1、险种性质

  商业大病保险从险种的性质上可分为主险、附加险和组合险。其中主险是最主要的大病保险,价格便宜,保障范围广,保障时间长,并且可单独购买,建议初次投保重大疾病保险的消费者。附加险相对于主险的价格会相对便宜,保障时间也比较短,但是不可以单独购买,问题是续保时需要再次核保,核保通过的难度比较大。建议已经拥有了一些大病保障,想提高保障水平的消费者购买。组合险既是把若干个险种一起销售,价格偏贵,但是可以包含多方面的保障,例如大病、意外和寿险等等,适合没有任何保险保障的消费者。

  2、保险费

  由于保险的价格是受到相关监管部门监管的,并且费率是精算专家根据保险责任范围科学制定的,所以他们的价格都不会出现太大的偏差。一般,影响商业重大疾病保险的价格是保险的保障范围和被保险人的年龄,一般保障范围越广,保费就越高;被保险人的年龄越大,保费也越高。具体价格是保险公司根据浮动费率计算出来的。

  3、保险期限

  由于现在环境污染严重,人们感染重大疾病的机率也越来越高,所以投保重大疾病保险必不可少。但是一些年轻人觉得自己现在的身体状况良好,没有必要也投保重大疾病保险。其实,无论您是老人、小孩还是青壮年都是需要投保重大疾病保险,青壮年更甚。因为青壮年一般是一个家庭的经济支柱,压力都很大,更加容易引发重大疾病。小编建议大家,投保重大疾病保险至少要保到70岁。

  1、抵御风险

  重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

  2、确诊即给付

  购买了重大疾病保险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

  3、专款专用

  事实上,保险保障是一个过程,而非一个片段。

  4、人人适合

  社保重在保障,支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。

  所以,对于没有医保的人来说,重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病保险可作为一种必要补充。