透过肺脏和肋膜液相较于脾脏的重量比值进行溺毙死因的判定

　　在法医解剖上，要能够精准、可靠又确实的判断死因是否为溺毙是很重要的

　　要求与必须。在一般教科书及传统解剖判读死因是否为溺毙，不外乎观察个体皮

　　肤是否有洗衣妇手、因肺水肿导致在嘴角可观察到有粉红色泡沫、或蝶窦中有硅

　　藻类等水中浮游生物的发现等等来判定。以往学者研究溺毙的案例，是单纯经由

　　解剖后发现肺脏的重量增加以及观察到有肺水肿的现象，然而在窒息或心因性导

　　致的死亡原因都可能会造成相同的结果，亦有相关的发表论文在探讨上述死因

　　下，将会导致不同肺脏重量的差异分析报导。另外以硅藻检验的方式来观察，

　　Pollanen在研究加拿大溺毙的案子后表示，只发现三分之一的个案会有硅藻的存

　　在。因此这些观察并不能绝对的代表为判定死因为溺毙的指针。而其中比较特别

　　的是，1994年Haffner等学者是透过多年研究溺毙的个案，发现他们的脾脏会有

　　变小，干燥化且有出血点分部的情形，但脾脏体积变小并非绝对的表现。

　　根据往年的研究，在这份2006年Yoko等学者的研究报告里，作者选取了

　　55名（37男性、18女性）溺毙、36名（16男性、20女性）遭受机械性窒息以及26

　　名（19男性、7女性）急性心因性死亡个案的肺脏和肋膜液与脾脏的比值来进行分

　　析。比较所有男性研究个案发现，透过比较脾脏重量与肺脏和肋膜积水总重量的

　　比值（lungs and pleural effusion/spleen），发现溺毙个案相较于窒息和心因性死亡

　　案例有显著的差异，溺毙的个案其肺与肋膜液重量相较于窒息与心因性死亡有显

　　著的增加到1000-1500克情形，且脾脏的重量则较轻。然而在女性的研究上并没

　　有这项发现，而比较以往学者的研究也显示，女性在脏器重量上的改变较男性来

　　的小。

　　经由这样的结果，往后在进行男性个体解剖时，可透过这样的研究结果作为

　　一项判定溺毙致死的指针，而排除是由机械性窒息与急性心因性所造成的死亡。

　　Weight ratio of the lungs and pueural effusion to the spleen in the diagnosis of

　　drowning

　　Yoko Nishitani，Kenichi Fulii，Shunichiro Okazaki，Kiyomi Imabayashi，Hiroshi Matsumoto（2006），

　　Legal Medicine.8，22-27。