两成多换关节者本可免置换

　　目前，在因患髋关节骨关节炎被迫接受关节置换的患者中，有20%~30%的人是由髋关节发育不良及股骨头与髋臼撞击综合征引起的，而上述疾病完全可以通过早诊早治而避免进行人工髋关节置换。在近日举行的髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会上，解放军总医院第一附属医院（304医院）骨科关节与运动医学病区主任张教授呼吁，公众及专科医师应该加强对上述疾病的关注和认识，从而使更多患者受益。

　　据介绍，目前我国髋关节发育不良发病率为1%。~3%。，男女比例约为3∶7，主要包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。张教授表示，上述疾病的共同点是多见于20岁左右的年轻人，而且起病隐匿。其中，仅少数重度髋关节发育不良患儿会在儿童时期出现髋关节脱位等症状，大多数人仅在青年或成年后才出现髋部活动后疼痛等症状。

　　此外，医师过去通常认为，髋关节骨关节炎的退变主要是由于局部应力增加所致软骨损伤造成的，但国外的研究显示，90%以上因髋关节骨关节炎被迫接受髋关节置换的患者，是由在关节撞击综合征导致的软骨损伤逐渐发展而来的。张教授建议，如果年轻人出现腹股沟区疼痛伴有关节弹响或突然出现交锁症状，或劳累或长距离行走后出现髋部疼痛；新生儿出现腹股沟皮纹和臀纹不对称、关节弹响和下肢不等长等体征，应尽早检查。一旦确诊为髋关节发育不良或髋关节撞击综合征，应尽早手术治疗，从而延缓髋关节骨关节炎的进展。

　　此次会议由中华医学会骨科分会关节学组及基础学组主办，解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所、《中国骨肿瘤骨病》杂志承办。