政府购买人民调解服务，1/3医疗纠纷选择第三方

　　近年来，各地医疗纠纷、医患矛盾多发，成为社会聚焦的热点。2010年6月26日，泰安市在全省率先引入医疗纠纷人民调解机制，成立泰安市医患纠纷调解委员会（以下简称医调会），以完全独立的介入医患纠纷调解。该制度实施近4年，共调解医患纠纷1175件，调解成功率和协议履行率分别达到96%和100%。

　　政府“埋单”调解医患纠纷“没想到你们效率这么高，当天就给调解好了。”5月19日，投诉当事人杨女士拿着刚刚签署好的调解协议，对医调会主任、首席调解员韩义才说。“案件调解时间一般不会超过20天，不太复杂的当天就能调解完毕。”韩义才告诉记者。

　　据泰安市司法局副局长张永伟介绍，2010年5月27日，泰安市以政府令的形式颁布《泰安市医患纠纷预防与处置办法》，提出将人民调解引入医患纠纷化解机制。医调会由政府购买服务，其工作经费和调解员的补贴由市财政予以保障，确保真正做到免费调解。

　　相对以往的“官了、私了、官司了”纠纷解决途径，人民调解更具温情。“医调会与医患双方都没有隶属及利害关系，又具备了免费省钱、灵活快捷、省力省时等优势，因此越来越被医患双方所信任。”同样是首席调解员的陈士湘说。

　　专家调解员既懂医又懂法2012年3月中旬，泰安某三甲医院收治了一位3岁的小病号，医生检查时发现其口腔内有溃疡，并伴有感冒症状，依仗从医多年的经验，未作手足口病排除检查，就将其作为发烧感冒来处理，结果患儿回去后第二天死亡。死者家属无法接受这一事实，纠集十余乡亲来到医院讨要说法。

　　调解员赶赴现场后，查找出了诊疗纰漏，从医学原理到诊疗规范一一向医生提出疑问：为何没有在查体时测量患者体温？为何诊断时未作病理记载？医生没想到调解员竟然这么专业，当场哑口无言，羞愧得流下了眼泪。最后经调解，患者家属得到合理赔偿，医患双方均表示满意。

　　不同于民间调停矛盾的“和事老”，医调会的调解员是以事实为依据，讲究法理，有理有据。为保证独立性和公信度，医调会通过公开招考、选任聘任的形式，从市政法机关和医疗机构聘用了8名专业知识丰富、调解技能娴熟的退休同志，专职从事医患纠纷人民调解工作。聘请20名法律服务工作者为兼职调解员，建立起23人组成的法学专家库和492人组成的医学专家库，打造了一支既懂医又懂法、专兼职相结合的医患纠纷人民调解员队伍。

　　1/3医疗纠纷选择“第三方”多年来，“大闹大赔，小闹小赔，不闹不赔”严重干扰医疗秩序，泰山医学院附属医院医疗安全科主任金培勇对此深有感触。没有医调会之前，医院和医生最怕患者出事，全院一年投诉四五十起，闹的超过三分之一。他说：“医调会的及时介入，解决了医院和患者双方‘麻杆打狼两头怕’的问题，既缓解了医院压力，又让患者放心，使得第三方调解水到渠成。”

　　“近年来，我们医院每年产生医疗纠纷90起左右，有三分之一是通过医调会解决的。”泰安市中心医院医疗安全科科长何健告诉记者。

　　据介绍，自医调会成立以来，全市一千多件案子，基本上都是调解一起成一起，更没有不履行协议的。同时还解决了10年以上疑难案件、上访医疗纠纷案件8件，20年以上的案件2件。

　　“只有把工作做到双方当事人的心里，设身处地地为当事人着想，才能打开医患双方的‘心锁’，把矛盾纠纷彻底解决。”韩义才对记者说。

　　与此同时，泰安市坚持预防、调解、处置并重，通过提前介入、关口前移机制，构建医患纠纷人民调解与医疗机构投诉管理衔接机制，定期召开重大医患纠纷案情分析会。2013年，医调会通过提前介入的方法向医疗机构提出合理化建议36条，纠纷发生率同比下降20%。