日照东港法院分析近五年医疗纠纷案件

　　近日，山东省日照市东港区人民法院对该院2009-2013年近五年来审理的医疗纠纷案件进行了分析，发现目前医疗纠纷案件的审理难度加大，审理周期加长，大量案件需要经过两次鉴定。

　　据悉，该院五年间共审结医疗纠纷案件82件，其中共判决结案27件，调解结案26件，撤诉结案29件，调撤率67%。其中经鉴定程序的51件，占62%，经两次鉴定的19件，占23%。

　　该院相关负责人介绍，该类案件审理难度加大，与四方面原因密不可分。“案件的重要证据便是病历，但有的病历多达上千页，且多为医生手写，大量使用医学专业术语，因法官不具备医学专业知识，须医院进行详细说明，或求助专业人士，导致证据认定难。”

　　“当事人一般对病历真实性、完整性争议较大，因此大都需要进行笔迹和书写时间鉴定。在进行首次医疗事故鉴定后，若一方当事人不满意或者存疑，通常会申请再次鉴定。”该负责人说，有些案件需要同时进行医疗过错鉴定和医疗事故鉴定，部分案件还需要调取输血记录等，导致案件审理周期较长。

　　同时，由于医疗纠纷案件所涉医疗事故后果大都较为严重，双方当事人对立情绪明显，且患者家属参加诉讼时往往情绪激动，提出一些非理性要求，甚至有些当事人不配合法院工作，导致矛盾化解难，案件审理进展缓慢。

　　此外，对该类案件进行鉴定往往会出现鉴定机构不同，鉴定结论各异的问题，“原因是医疗事故鉴定主体有权利、没义务，医学会鉴定专家一般不能按照证据规则的要求出庭接受询问。而且，医疗纠纷中因果关系鉴定是医学专家或者法医学专家根据双方提供的材料，结合自身知识作出判断，且判断没有统一标准。”该负责人说。

　　针对以上问题，该负责人建议，法院应采取先鉴定后立案的方式缩短审理周期，在审理中合理分配举证责任避免防护性医疗，整合多方力量联动化解纠纷。

　　同时，还应完善配套措施营造和谐医患关系。“推进医疗机构信息公开；改善医疗服务质量，提高医护人员素质；强化医德医风教育；严厉打击涉医违法犯罪行为，加强医务人员职业保障；发展医疗责任保险和医疗意外保险，探索建立医疗风险共担机制。”该负责人介绍。