解决“医闹”得建机制

　　近日，上海中西药大学附属曙光医院（以下简称上海曙光医院）发生粗暴打砸事件。患者家属因怀疑医院治疗不力，而将重症监护室搞得一片狼藉。医患纠纷为何频频升级？到底如何才能阻止暴戾之气在救死扶伤之地蔓延？

　　怀疑耽误治疗，家属打砸医院

　　17日傍晚，有网民曝料称上海曙光医院ICU病房遭病患家属粗暴打砸。记者18日从院方和警方处证实了这一消息。

　　据悉，事发起因于17日下午，患者叶某因肾病综合症、严重皮肤软组织感染从该院肾病科转至重症监护室进一步治疗。16点48分，该病人突发呼吸骤停，医院即刻组织医护人员进行抢救，给予气管插管及心肺复苏等抢救措施。

　　17点30分左右，该病人的六七名家属突然闯进重症监护室，阻挠医护人员继续实施抢救。17点35分，重症监护室主任王倩等前来劝解，向患者家属说明当前患者的病情，但患者家属情绪激动，不予理睬。就在病人宣告不治的同时，六七名家属开始对监护室医疗急救用品及设备进行打砸，并对在场的医务人员拉扯打骂。这一过程持续了大约半小时，不仅影响了医院正常的医疗秩序，还让不少病人受到了惊吓。随后赶到现场的警察及时进行处置，初步调查后将2名主要涉事人员带离现场。

　　王倩说，家属的打砸行为几乎扩散到了整个十楼病区，有部分医疗抢救设备（1台抢救车、医疗资料）及办公用品（1台电脑、1台打印机、1台扫描枪、1台电扇）、病房病人用品等被砸坏，办公桌椅、门窗等不同程度受损。而院方提供的信息显示，该院有2名医护人员在事件中受伤，还有一些住院病人因惊吓而出现病情反复。

　　截至目前，曙光医院的医疗设备及办公设施已基本得到修缮和更替，医疗秩序恢复正常。两位医护人员为轻微伤，暂无大碍。上海黄浦警方称，2名肇事者因扰乱单位秩序，已被警方处以行政拘留10日。

　　医患纠纷没有“赢家”

　　记者调查发现，今年全国医院暴力打砸行为已发生多起。

　　今年6月，广东陆丰的一位患者家属及多位村民，以医院在病人转院过程中没有准备好充足的氧气而导致患者死亡为由，对医院的急诊室、收费处、核磁共振室等部门的设备和门窗进行打砸和破坏，并殴打医院的工作人员；今年8月，上海复旦大学附属儿科医院一名儿童不治身亡，家属认为医院错过最佳救助时机，便纠集众人破坏医院财物，扰乱医院的正常工作秩序……

　　医患纠纷为何频频升级？记者调查发现，医患关系较为紧张的背景下，患者及家属往往比较敏感，医务人员一句话说得不当或一个处理不及时，都可能引发激烈的纠纷矛盾。与此同时，医护人员工作强度大，紧张的医患关系更加重了他们的身心压力。为了减少犯错，他们会更加“小心翼翼”，无奈患者及家属却往往解读成没有“尽心尽力”。

　　“医患纠纷中其实没有赢家，参与打砸的患者家属要接受调查处罚，医院要重新整顿修理，医护人员受伤耽误正常治病救人。得便宜的，或许只有那些收钱办事的职业‘医闹’。”沪上一位工作了20余年的医护人员坦言。

　　亟待有效的纠纷化解机制

　　在很多社会专家看来，医患纠纷不断升级还有更深层次的原因。

　　“患者对医院和医生不信任，认为现在的医院是靠看病来赚钱，而不是救死扶伤的地方。”上海大学社会学教授顾骏说，大部分患者本来就带着怀疑和防备之心，是“走投无路”实在没办法才来医院的。

　　再者，制度建设缺失。缺乏合理有效的纠纷化解机制，患者缺乏权益保护和申诉的有效渠道，医疗纠纷的监督体系和仲裁机构也没有充分发挥作用。复旦大学社会学系教授任远说，老百姓觉得只有闹，被职业“医闹”牵引着闹，才会被医院和社会“重视”。

　　如何才能避免暴戾之气在救死扶伤之地蔓延？专家们认为，加强制度规范和法律体系建设是根本。如何处理职业“医闹”行为？是不是“只闹不犯法”警察就管不了？患者及其家属有没有申诉和维权的正常合法渠道？这些都应该在制度和法律规范中加以说明。

　　专家建议，可由社会第三方（除医患双方之外）组成“人民调解委员会”，作为患者的申诉和维权组织形式，第一时间介入纠纷的化解。让患者从踏入医院开始，就知道有这样一个组织存在，并通过实际行动证明其有效性，扩大其影响力。说白了，就是要跟职业“医闹”“抢饭碗”。

　　此外，从长远来看，要在合理规范的前提下，促进医疗市场的竞争加大。任远说，竞争会提高质量和标准，也会降低医疗的成本和价格。个别的高质量服务品质将带动整个医疗市场整体质量的提高。健全医疗市场竞争体系和行业标准，很多乱象也会迎刃而解。