《阜阳市医疗纠纷预防与处置暂行办法》实施

　　《阜阳市医疗纠纷预防与处置暂行办法》（以下简称《暂行办法》）昨起正式实施，此举是医疗纠纷引入“第三方”机制（医疗纠纷人民调解）的一种有效举措。

　　根据《暂行办法》，今后医疗纠纷索赔金额超过2万元（含），医患双方不得自行协商处理，双方当事人可以向所在地的医疗调解委员会（简称医调委）申请调解，或者向卫生行政部门申请技术鉴定，也可以向人民法院提起诉讼。

　　昨日上午，市政府新闻办公室主持召开新闻发布会，邀请市卫生局、市司法局、市公安局负责人就有关情况进行了通报。

　　关键词：《暂行办法》

　　《暂行办法》六章28条，在总体思路上主要把握以下三个方面内容：

　　一是积极防范医疗纠纷。一旦出现医疗纠纷，要按规定报告，不得隐瞒、缓报、谎报。依法及时妥善解决纠纷，防止事态进一步扩大，确保医患双方的合法权益。

　　二是规范处置医疗纠纷。《暂行办法》最鲜明的特色是把“医疗纠纷作为社会矛盾纳入社会管理创新内容”，建立社会管理创新机制。

　　三是各司其责，分工明确。明确规定了卫生、公安、司法等部门在加强医疗机构治安管理、加强医院管理、保障医疗双方合法权益、正确发挥舆论监督作用，发挥人民调解作用等方面的职责。明确了相关部门和单位的职责义务及相应的处理程序，建立了具体的制度和工作规范，为依法妥善处置医疗纠纷发挥应有的积极作用。

　　目前，市卫生局、市司法局、市保险协会积极配合，联合印发了《关于建立和推行阜阳市医疗纠纷人民调解工作机制的通知》、《阜阳市医疗纠纷人民调解工作指导意见》、《关于阜阳市推行医疗责任保险工作的意见》、《阜阳市医疗保险工作方案》等配套文件，确保《暂行办法》的顺利实施。

　　关键词：调解不收费

　　新成立的市医疗纠纷人民调解委员会，由经验丰富的医学专家、法律专家和调解专家组成。目前共有7位工作人员，其中专职调解员5人。这些调解员都具有丰富的实践经验和深厚的法律、卫生知识。

　　医调委是调解医疗纠纷的群众性自治组织，既不代表医院方，也不代表患方，是站在第三方的中立立场上，依法公平、公正调解医疗纠纷。

　　医调委调解医疗纠纷不收取任何费用。经医调委调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字或盖章的调解协议，具有民事合同性质。其调节结果受法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。

　　关键词：2万元

　　根据《暂行办法》规定，医疗纠纷发生后，赔偿金额不满2万元的，医患双方可以自愿协商解决；超过2万元（含），医院不得自行协商处理，双方当事人可以向医院所在地的医调委申请调解，或者向卫生行政部门申请技术鉴定，也可以向人民法院提起诉讼。

　　《暂行办法》要求，对医患双方的调解申请，符合受理条件的，医调委应当及时受理；需要进行医疗事故鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。参加医疗责任保险的医疗机构，可以委托医疗责任保险承保公司参与调解。

　　调解的时间也有限制。医调委应当自受理调解之日起30个工作日内调结（不含医疗事故鉴定时间）；到期不能调结的，医患双方可以继续申请调解。自受理调解之日起60个工作日调解不成的，医调委不再调解，当事人可以通过行政处理或者诉讼途径解决。

　　当事人申请调解医疗纠纷，应书面申请，也可先口头后书面形式，并必须提供有关材料。受理调解的医疗纠纷，将进行登记并建档。

　　关键词：不予受理

　　有以下情形之一的医疗纠纷，医调委不予调解：当事人虽属本辖区居民，但在非本辖区的医疗机构就医所发生的医疗争议；当事人已经向人民法院提起诉讼的医疗争议（法院委托除外）；已申请或正进行行政调解的医疗争议（移交的除外）；非法行医发生的医疗纠纷；没有参加医疗责任事故保险的医疗机构产生的纠纷（双方当事人特别申请的除外）；一方当事人拒绝调解的。

　　医调委调解医疗纠纷，需在双方当事人自愿平等的基础上进行调解，并尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉。

　　在调解活动中，双方当事人有权自主决定接受、不接受或者终止调解；有权要求有关调解人员回避；有权不受压制强迫，表达真实意愿，提出合理要求；有权自愿达成调解协议。

　　另外，纠纷当事人需在调解活动中，承担以下义务：如实陈述纠纷事实，不得提供虚假证明材料；遵守调解规则；不得组织“医闹”或其它形式加剧矛盾激化；自觉履行人民调解协议。

　　关键词：医疗责任保险

　　规范处置医疗纠纷，还要建立医疗责任保险机制。医疗责任保险机制主要是医院出资购买医疗责任保险，如果出现医疗纠纷，经医疗事故鉴定、医调委调解或是法院判决后，责任在院方的，由保险公司向患者提供赔付。

　　本次推行医疗责任保险按照属地化原则，政府举办的公立医疗机构必须投保参加保险，同时，正确引导非公立医疗机构自愿投保。工作初期，在全市公立二级及二级以上医疗机构试点，然后逐步在其他二级和一级医疗机构推开。医调委或卫生行政部门调解达成协议、人民法院调结或作出生效判决的，医疗责任保险承保公司应当按保险协议及时支付保证金。

　　目前阜阳市参加医疗责任保险的试点医院有：阜阳市人民医院、阜阳市第二人民医院、阜阳市第三人民医院（阜阳市精神病院）、阜阳市第四人民医院、阜阳市第五人民医院（颍泉区人民医院）、阜阳市第六人民医院（颍州区人民医院、妇幼保健院）、阜阳市肿瘤医院以及阜阳市中医院。今后，参保医疗机构将逐步扩大到一级医院、乡镇卫生院和社区医院。

　　这意味着，今后凡是涉及到阜阳市参加医疗责任保险医疗机构（包括阜阳市区内参加医疗责任事故保险的医疗机构，及颍州、颍泉、颍东、开发区农村参加医疗保险的医疗机构）的医疗纠纷且索赔金额超过2万元（含），患者都可以向市医疗纠纷人民调解委员会申请调解处理，最后根据医调委的调解结果，再从保险公司得到赔偿。

　　关键词：咨询和投诉

　　了积极防范医疗纠纷，《暂行办法》还要求医疗机构要专门设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者的病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，保护患者的隐私，及时解答患方的咨询。

　　一旦出现了医疗纠纷，医疗机构需及时组织医院专家对纠纷案例进行调查分析，并将分析意见向患方通报解释，要在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定，封存和启封有争议的现场实物及相关病例材料，需进行尸检的要进行尸检。最后，要告知患方有关医疗纠纷的处置办法和程序。