湖南创新人民调解化解医患纠纷纪实

　　医患关系近年来日趋紧张，这类矛盾纠纷处理经常陷入僵局，有些问题处理不当甚至演化成恶性的群体性事件，影响社会稳定。湖南通过在医院设立人民调解工作室、在县市设立集中的医疗纠纷人民调解中心等措施，探索出一条化解医患纠纷的新路子。

　　2002年国务院颁布的《医疗事故处理条例》规定医疗事故处理的三条途径：一是医患双方共同协商解决；二是卫生行政机关调解解决；三是人民法院诉讼解决。但是，基于医患双方自行调解缺少中立人、患者及其家属对医疗鉴定机构、卫生行政机关的不信任以及进行诉讼成本高、时间长等原因，这三条途径在解决医患纠纷时实质上都未能充分发挥其作用，有效化解纠纷。

　　人民调解室驻医院现场调解

　　长沙市雨花区东塘街道地处长沙市南城区中心腹地东塘商圈西南角，面积2.4平方公里，辖区内有湖南省第二人民医院、省地矿局职工医院、长沙安贞医院等医疗卫生机构。近年来东塘街道辖区医患关系紧张，医疗纠纷数量急剧增加。针对这一情况，2009年1月，东塘街道人民调解委员会驻湖南省第二人民医院调解室、东塘派出所驻湖南省第二人民医院警务室挂牌成立。

　　“将调解室、警务室设立在医院，同时设立综治工作站。当医患矛盾发生时，以调解为主，与警务室和综治工作站形成联动，争取在第一时间内将纠纷解决在院内，解决在萌芽状态，尽量避免矛盾纠纷进一步激化。”湖南省第二人民医院副院长盛小奇认为，人民调解委员会驻医院现场调解，作用巨大，“人民调解具有第三方主持、调解方中立、程序简单受理快捷、成本低等便民特点，成为目前非诉讼解决医疗纠纷的有效方式，也符合我国民间长期形成的‘无诉为贵、和为贵’，追求和谐的社会心理和民族传统。”

　　今年4月，东塘街道驻湖南省第二人民医院调解室接到省第二人民医院申请，该院发生一起死亡医患纠纷，经调查后得知：死者谢某因高空坠伤，送医院后诊断为重症颅外损伤、双肺挫裂、腰椎骨折等，当日进行了颅内手术和腰椎手术后，谢某死亡。家属方认为：病人伤势严重，在进行了颅内手术后紧接着进行腰椎手术，病人不堪承受才导致死亡的结果，且腰椎手术前医院未对家属进行详细的风险告知，院方存在过错，应承担相应的赔偿责任，提出了10万元的赔偿要求。院方则认为：手术过程和程序均无过错和过失，不应承担赔偿责任。双方遂发生纠纷，家属方召集20余人到医院“讨说法”，后又请来当地村委会干部协调处置。调解室和死者当地村委会沟通协调后，决定对此采取联合调解的方式，先平息家属方的怨气，把事态冷处理，然后再分别做纠纷双方的工作。

　　通过调解室于“情、理、法”的全方位调解，并引导患者家属合法维权，调解室得到医患双方的信任，最终医患双方达成一致意见并签订了人民调解协议书。

　　据介绍，自湖南省第二人民医院调解室成立以来，共处理处置医患纠纷25起，其中死亡纠纷12起，因化解及时，无一起纠纷激化成群体性重大纠纷。

　　医疗纠纷人民调解中心集中调解

　　长沙在医院设立独立的“第三方”调解机构，岳阳市则在市县两级相继建立医疗纠纷人民协调委员会和调解中心。

　　“我们在‘医患关系集中、患者来去方便’的地方，而非行政机关和医院集中设立调解中心，就是想真正彰显和发挥人民调解委员会的作用，避免调解中心被患者认为有司法局和卫生局偏向医院的嫌疑。”岳阳市医疗纠纷人民调解委员会主任梁松林说。

　　据岳阳市卫生局长黄军建介绍，岳阳市医疗纠纷人民调解中心在人员任用上通过聘请具有医学、法律专业知识人员担任医疗纠纷调解中心调解员，调解中引入法律援助、公证处公证和人民评议，调解程序上调解中心在调解地点和时间选择、接待、发言、场面控制、调解书审读贯彻“患者优先”原则等措施，推行医疗纠纷人民调解，建立“第三方调解”机制，使得医患事件发生数下降、医疗纠纷总量中人民调解方式结案比重上升、调解效率和质量提高、调解中心社会公信力提高。

　　对于设立医疗纠纷人民调解中心的作用，岳阳市副市长隋国庆说：“对于患者和医院而言，调解中心不收取任何费用，且办事公正快捷，患者不用再等待长时间诉讼就能维护权益、医院能尽快恢复正常运作，对双方都有益；对于国家而言，一些医患纠纷能通过人民调解中心及时处理，化解矛盾，也能避免浪费大量的司法和行政资源。”

　　湖南省发挥人民调解委员会的功能，化解医患纠纷，并不局限于长沙和岳阳两市。据湖南省司法厅副厅长刘道龙介绍，事实上，此项工作早在2007年就已经开展工作试点，目前，已经在湖南全省铺开。湖南省司法厅要求，全省各个县市区都要建立县一级的医疗纠纷人民调解委员会，二级以上医院原则上要设立驻医院人民调解工作室，进而全面开展医疗纠纷人民调解工作。