“我要把医患话题带上省两会”

　　10月23日的首届青岛西海岸“和谐医患健康西城”医疗高峰论坛上，关于“医患关系”的话题引发了社会各界的广泛参与讨论。除了医疗系统内的专业人士，山东省政协委员王夕源也对此话题发表了自己的看法，他提出，“用全民医保解决花钱问题、用高薪待遇解决良医问题、用监督考核解决态度问题、用公平鉴定和公正司法解决医患纠纷问题。”王夕源还表示，他将把医患话题作为提案带上明年的省两会。

　　“医患矛盾将原本共赢的关系斗争化了”

　　“现在很多患者和家属一旦跟医生发生了医疗纠纷，常常采取比较极端的做法。例如到医院烧纸钱、设灵堂堵门、殴打甚至砍伤医生等，这些新闻这几年没少看到。”对于医患矛盾，政协委员王夕源并不是第一次表达自己的看法，长期的社会调查让他对此事有很多思考。

　　王夕源认为，剑拔弩张的医患矛盾是将原本共赢的一种关系斗争化了。“医患关系原本应该是相互依存的救助关系。有了病人才需要医生这个职业，而有了医生患者才能从病痛中解脱出来，互相感激的双方却渐渐走到了相互猜疑的对立面。”

　　“说话方式、耐不耐心往往是矛盾的爆发点”

　　在王夕源看来，产生医患矛盾无非是从四个问题上，“首先是金钱。医生不要把病人看做是刁民，患者在医疗费上都是在竭尽全力，很多人砸锅卖铁借钱都要去看病，因病致贫的家庭在贫困家庭中所占的比例是相当高的。其次是“麻烦”，例如住院需要陪护、手术后需要长期的康复，看病治疗总归是要麻烦一些，花的时间长一些。另外，结果往往是患者和家属给予了最高的期望。医疗都是有风险的。最后一点就在态度上，医生说话的方式、耐不耐心往往是矛盾的爆发点。”

　　王夕源提出，要解决医患矛盾，首先要解决认识上的诸多误区。对此，他提出几点看法：看病难不在看病贵；解决以药养医没有错，但关键是要解决如何“养医”问题；信息不对称不在于病历不公开；医生诊断或治疗错误是不尽心。

　　“送红包缘于不信任，收红包缘于失医德”

　　“事实上，看病难难在无良医。良医来自高薪、待遇竞争的医疗人才。”王夕源表示，提高医生的待遇和社会地位是关键。同时，王夕源也谈到了医患关系中最敏感的“红包问题”。事实上，更多、更深的理解就来源于信任。“送红包缘于不信任，收红包缘于失医德。”王夕源说，“收送红包屡禁不止的问题缘于默认，或处罚太轻。建立事后问卷监督机制，举报发现后不是退赔而是罚没。”但是，王夕源认为，医生收红包的根源其实在于医疗人才的低收入。

　　王夕源认为，解决医患矛盾的科学途径是实现全民医保，没有了花钱贵的问题，就解决了80%的用药与过度医疗等医疗纠纷问题。根据数字显示，95%的医闹等医患矛盾与诉讼都是靠赔款来解决的。

　　“医患纠纷应该由第三方独立权威鉴定”

　　医疗行业作为风险职业，事故在所难免。因此，王夕源认为，除了建立必要的保险（放心保）制度外，还要建立健全医疗事故独立公平的判责、赔偿和处罚制度。

　　在首届青岛西海岸“和谐医患健康西城”医疗高峰论坛上，王夕源听到开发区医调委所做的工作时，他表示，“医患纠纷绝不是中国所特有的现象，所以解决方式方法可以多学习借鉴。在患者发生医疗纠纷时，到一个可以信服的部门去投诉，第三方介入解决纠纷对于矛盾的化解有很大的作用。”王夕源还认为，除了就矛盾而解决矛盾以外，更多的关注应该是从根源制度上来解决，如何避免医疗纠纷的发生。

　　链接退休医生谈医患关系

　　在本报向社会发出关于“医患纠纷”话题后，引发市民热议。退休医生刘红光说，“回想一下，上世纪80年代前，为什么没有较为广泛的医患关系紧张现象？为什么那时很少有医生收受红包、回扣和医疗纠纷发生？医闹更是罕见。这与当时机关、企业、事业单位公费医疗，农村是合作医疗，以及药械供应由公有的医药公司三级批发为体制保障密切相关。”

　　“医患关系紧张，从某一段时期来看，受害的是医院和医务工作者，医护人员受冲击、被打，甚至被杀。但是，医患关系紧张是一把双刃剑，在伤害医务人员的同时，势必会带来严重的信任危机，殃及患者，畸化医疗救治行为，如导致过度检查和过度治疗等。”刘红光说。

　　刘红光认为，改善医患关系，政府必须发挥职责。“政府要加大对医疗卫生的投入，逐步改变公立医院市场化运作的独立市场主体的模式，坚持公共医疗卫生的公益性质。只有这样，整个社会医疗环境才会得到改善。”