中国医患关系的症结在哪？

　　2010年8月，世界著名医学杂志《柳叶刀》发表文章《中国医生：威胁下的生存》称：“中国医生经常成为令人惊悚的暴力的受害者”，“医院已经成为战场，因此在中国当医生便是从事一种危险的职业”。我国针对此的政策、法律都出台了不少，但医患暴力冲突事件反呈增多之势，医患关系的症结究竟在哪？

　　笔者认为，造成医疗纠纷爆炸性增长和医疗执业环境恶劣的原因是多方面的，归纳起来主要有三点：

　　一是法学界对医疗行为、医患关系的法律属性定性不准；

　　二是医疗投入不足，且医疗资源配置不公，医疗风险保险机制缺失；

　　三是整个社会缺少宽容。

　　三者互为因果，恶性循环……一句话，是体制的原因造就了如今的医患关系。

　　虽然美国的医疗政策并不完美，但医患关系却比我国缓和许多，原因首先在于美国法学界对医疗行为的特殊性有着清醒的认识。美国医界普遍认为，现代医学科学能够治愈的疾病仅占全部疾病的25%。法学界认识到医学尚有局限性，因此在处理医疗纠纷时，会严格按照医学科学规则和医疗行为的特点定案，不会苛求于医方。

　　其次，在医疗事故的防范与处理上，美国注重的是从源头和制度上加以防范，而中国则只注重在事件发生后对人的处罚；似乎只要抓了人，判了刑，“平了民愤”，政府就尽到责任了。

　　再次，美国的医疗卫生投入远高于我国。从1993-2003年，美国的医疗开支占国内生产总值的15.3%。政府负担医疗费用比例达45.6%，另有36%是由私有保险部门投入的，真正由国民个人“自掏腰包”的费用只占16%。我国2007年真正用于医疗保障的投入不及美国的1/300。

　　最后，美国有医疗风险强制保险制度，而在中国则是缺失的。在美国，医疗风险的强制保险有两部分：一部分是医生购买的，专门用于医疗事故的赔偿；另一部分是患方购买的，专门用于医疗意外的风险救济。所以，在美国无论发生医疗事故还是医疗意外，患者都能得到救济。

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