法律

商业医疗保险的常见条款

  商业医疗保险的常见条款如下:

  1、免赔额条款。免赔额是指损失在一定限度内、保险公司不负赔偿责任的额度,对被保险人经济上可承受,金额较低的医疗费用,规定免赔,可省去保险人的大量工作,降低保险人的运营成本。

  2、比例给付条款。保险人按照总费用的某一固定比例给付保险赔偿金(例如保险人承担70%,被保险人自付30%);也有保险单以累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自付的比例累计递减。

  3、给付限额条款。由于危害人体健康的风险大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大。为了保障保险人和广大被保险人的利益,一般对保险人医疗保险金的最高给付有限额规定,以控制总支出水平。

  客户提出保险意愿——制作建议书——客户同意——填写投保单——客户如实告知身体状况和经济状况——递交投保单——保险公司审核——保险公司同意承保——扣保险费——出具保险合同——客户签收保险合同——保险公司电话回访——客户表示知道保险的各种利益——完成