复审请求书

　　①

　　申请人

　　姓名

　　证件号

　　地址（含国籍）

　　邮政编码

　　代表姓名

　　身份证号

　　电话

　　②

　　代理者

　　名称

　　地址

　　邮政编码

　　代表人姓名

　　证件号

　　电话

　　③

　　根据《计算机软件登记办法》第____条的规定，特请求对经中国软件登记中心于_____年______月_______日的第_____号通知驳回的、软件名称为___________受理号为____________________的软件登记申请提出复审。

　　请求复审的理由：

　　④提交文件清单：

　　□异议请求书份页

　　□份页

　　□份页

　　□份页

　　⑤复审费__________元已通过_________缴纳，收据号___________

　　⑥申请人或代理者签章

　　年月日

　　⑦复审委员会处理意见

　　年月日