外观设计专利申请书

　　⑶使用该外观设计的产品名称

　　⑴

　　（外观设计）

　　⑷设计人

　　姓名

　　⑵

　　地址

　　⑸申请人

　　姓名或名称电话

　　地址

　　邮政编码□□□□□□

　　国籍或总部所经常居所或营业所

　　在地国家名称所在地国家名称

　　代表姓名

　　⑹专利代理机构

　　名称地址

　　专利局给出的代理机构所在地区

　　□□□□□□□□□□□

　　代理机构代码邮政编码

　　代理人姓名登记号

　　⑺

　　□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出□请求费用减缓

　　□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

　　⑻申请文件清单

　　1.请求书份每份页

　　2.图片或照片份每份页

　　3.说明书份每份页

　　⑼附加文件清单

　　□代理人委托书

　　□要求优先权声明

　　□优先权证明材料

　　□不丧失新颖性的证明文件

　　□

　　⑽上述以外的设计人

　　⑾上述以外的申请人

　　⑿申请人或代理机构签章

　　年月日