机动车辆保险索赔申请书填写需要什么材料?
(一)被保险人出具的保险索赔申请书和授权委托书、被保险人的有效身份证明
(二)驾驶证正(驾驶证为AB照的需提供身体条件回执单)、副证原件;行驶证正、副证原件;保险单正本
(三)交通管理部门出具的事故认定书、调解书、人民法院出具的有关法律文书或自行协商赔偿协议书原件
(四)交通管理部门出具的抢救费垫/支付通知书(如需交强险垫/支付抢救医疗费)
(五)有效的经济赔偿凭证
(六)第三者车损或物损发票、定损报告、事故及损失照片、施救费发票
(七)有效的医疗费票据、鉴定费发票
(八)参加事故处理人员的住宿费发票、交通费发票原件
(九)门诊病历、住院疾病诊断证明书、出院小结、病休假证明、伤残鉴定书、住院医疗费用清单
(十)死亡证明:尸检报告/户口注销证明/医学死亡证明
(十一)医疗机构护理证明、收据
(十二)医疗机构建议安装残疾辅助器具的医疗证明、残疾辅助器具配置机构证明(注明型号、厂家、价格、更换周期)
(十三)受害人有效身份证明、户籍证明、被抚养人户口簿复印件、家庭关系调查表
(十四)有固定收入误工者的工资清单、因误工而减少实际收入的有效证明、无固定收入误工者的有效职业证明(如营业执照、上岗证等)、完税证明(收入超过个人所得税起征点需提交)
(十五)与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和材料
赔偿申请书的格式如下:
(一)载明受害人的姓名、性别、年龄等身份信息,受害人是公司的,载明法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人姓名、职务;
(二)具体的要求、申请赔偿事实根据和理由;
(三)申请的时间以及呈送的机关。
机动车保险索赔申请书范文
被保险人姓名:
地址:
被保险机器所在地:
营业性质:
是否需要投保机器的机座:
在支付额外保费的情况下是否希望本保险包括运费(不包括空运运费)加班费或索赔期间的假日工资
对要求投保的机器提供下列情况:
(一)最近3年是否受到损坏或破坏?
(二)表明各种修理情况。
(三)是否容易遭受任何特殊危险?
本申请书由投保人如实地,尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。
被保险人:
保险财产地址:
保险期限:个月自中午12时正至中午12时正
建筑情形及周围情况:
保险财产使用性质:
是否有警报系统或安全保卫系统:
以往损失情况:
保险财产名称:
投保金额:
每次事故免赔额: