投保单（耕牛）

　　中国人民保险公司分公司

　　耕牛保险投保单

　　兹将下列耕牛向中国人民保险公司投保耕牛保险

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　　│耕牛│畜龄│畜性│毛色│特征│保险金额│保险费│帐面或│投保成数│

　　│种类│││││││市价金额││

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　　│总保险金额：人民币佰拾万仟佰