医患协议书模板

　　甲方：_____医院地址：_____联系电话：_____邮政编码：_____

　　乙方：_____性别：_____年龄：__________身份证号码：__________

　　住址：_____联系电话：_____邮政编码：_____

　　与患者关系：□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属（若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。）

　　甲、乙双方就患者__________（身份证号码：_____）于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗（住院/门诊病案号__________）期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

　　（一）（简述治疗经过）______________________________。

　　（二）（患者的现状）___________________________________

　　（三）（是否需要继续治疗以及如何治疗）______________________________。

　　（四）本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。

　　（五）本协议自双方签字、盖章之日起生效。

　　（一）医患赔偿协议

　　医患赔偿协议是指发生医疗纠纷后，就医方对患方的赔偿问题签订协议。这种诉讼外就和解或曰“私了”的方式法律通常并不禁止，但应注意的是：

　　1、该种协议的内容不得违反法律的有关规定，包括：不得以这种方式了结构成刑事犯罪如医疗事故罪的医疗纠纷；赔偿数额上不能显失公平。

　　2、即使签了这种协议，也不能剥夺患方就同一问题以后向人民法院提起民事赔偿诉讼的权利。

　　（二）手术同意书、麻醉同意书

　　实施手术或复杂的临床检查前，需要由患者或家属或患者所在单位在医疗方已拟好的“同意书”上签字。笔者认为核种“同意书”的意义有两个方面：

　　1、患方签字后，表明医方实施手术、麻醉符合卫生法规规定的程序，即从等距离意义上表明医疗行为合法。

　　2、患方签字后，表明患方对该医疗措施的固有创伤及可能发生的医疗意外已经知晓，如确系医疗意外致使病人身体损害医疗方不承担法律责任。但该“同意书”不能免除医疗方的过失赔偿责任，医疗方不能认为只要患方在手术同意书、麻醉同意书上签了字，医方就可免除一切法律责任。

　　（三）医方通过与患方签订协议免除法定义务

　　这种协议内容违法，是无效的，理由很简单：医方在医疗过程的业务注意义务是由法律、法规、规章、医疗操作规则明确规定的，是一种法定义务，具有强制性，根本不允许以任何方式变更或免除。

　　（四）医患“私了”协议

　　所谓“私了”是民间的一种提法而已，它指的是医患双方在发生医疗损害事件后，未经法院或仲裁机关仲裁，而是双方互谅互让、平等协商对医疗损害承担的民事赔偿责任部分达成和解的合意，并签订书面协议。其法律依据有：

　　根据《医疗事故处理条例》第46条规定：“发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决。”据此可见，当医患双方发生任何医疗损害民事赔偿争议（包括医疗事故损害赔偿和非医疗事故损害赔偿）后有权进行协商解决，“协商”即造就了所谓“私了”的民事赔偿协议的合法来源。

　　（一）医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。

　　（二）因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。

　　（三）医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。

　　（四）医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不起诉、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。