伊春医疗保险报销范围
伊春基本医疗保险范围请您参考以下标准
(一)医疗保险范围的定义
医疗保险范围是指根据国家有关规定或保险合同的相关条款,保险人对被保险人应该承担的责任及其具体内容,可以通过医疗保险责任范围和医疗保险除外责任两个方面来界定。责任范围是指保险人负责补偿的风险范围,是医疗补偿的依据;而除外责任是指保险人不负责补偿的风险范围,是不负责赔偿责任的部分。
(二)医疗保险范围的表现形式
广义的医疗保险范围包括医疗保险的承保对象,医疗费用的担负比例及承保的卫生服务项目。狭义的医疗保险范围包括医疗保险所承保的医疗服务项目,以及这些项目提供的数量、形式与限制等。主要表现形式如下:
1、保险人为一定的人群提供保险。
2、保险人不为某些人群提供保险。
3、保险人为被保险人支付一定比例的医疗费用或者从某个费用水平开始支付。
4、保险人不予支付某一数额以上的医疗费用。
5、保险人为被保险人报销某种或某几种疾病的医疗费用。
6、保险人不为被保险人报销某种或某几种疾病的医疗费用。
7、保险人为被保险人免费(或部分免费)提供一定数量一定类型的医疗服务项目。
8、保险人不为被保险人免费(或部分免费)提供某些医疗服务项目。
在实际操作中,具体的某个医疗保险制度并不会只采用上述的一种形式来确定医疗保险范围,而是结合几种形式来确定医疗保险范围。总的来说,保险人对被保险人承担的责任都在一定的范围内,也就是说其所承担的责任是有限而不是无限的。