行政赔偿申请书怎么写

　　行政赔偿申请书

　　申请人……[姓名、性别、年龄、工作单位、住所或常住地（法人和其他组织写明名称或字号、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。工商个体户，写明其字号、业主姓名等）。]

　　法定代理人（或近亲属）……[姓名、性别（与申请人关系）、年龄、工作单位、住所或常住地。]

　　委托代理人……（律师只写姓名、工作单位和职务。）

　　被申请机关：_______________________________________________

　　申请事项：__________________________________________________

　　申请事由：___________________________________________________

　　此致

　　____________（赔偿义务机关名称）

　　申请人：__________

　　____年____月____日

　　附：

　　1、书证______________份

　　2、物证______________份

　　3、证人证言__________份

　　4、证人姓名：_________

　　工作单位：_________

　　住址：_____________