法律

医院丢失病历担什么责任

  一、医院丢失病历担什么责任

  医疗机构未按照规定妥善保管住院志、医嘱单、检验报告等病例资料的,推定对医疗事故的发生存在过错。要对患者的损害承担侵权赔偿责任。

  《侵权责任法》出台后,病志记录更加透明。

  医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者有查阅、复制病历资料的权利。

  虽然《侵权责任法》将“举证责任倒置”变为“谁主张谁举证”,患者告医院要自己举证,但是有三种情形是例外,需要医院举证。

  法院会首先推定医疗机构有过错:

  1、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

  2、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

  3、伪造、篡改或者销毁病历资料。

  二、医院病历的分类

  病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型:

  1、客观性病历资料:

  《医疗事故处理条例》第10条规定:

  ①门诊病历;

  ②住院志;

  ③体温单;

  ④医嘱单;

  ⑤化验单(检验报告);

  ⑥医学影像检查资料;

  ⑦特殊检查同意书、手术同意书;

  ⑧手术及麻醉记录单;

  ⑨病理资料;

  ⑩护理记录。

  患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。

  国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

  2、主观性病历资料:

  《医疗事故处理条例》第16条规定:

  ①死亡病例讨论记录;

  ②疑难病例讨论记录;

  ③上级医师查房记录;

  ④会诊意见;

  ⑤病程记录。

  医疗机构在保存病历的时候,根据病历类型的不同,那实际至少要保存的期限就不一样。而在医疗机构将病历丢失的情况下,根据推定过错责任原则,就可以推定此时医疗机构对医疗事故的发生存在过错,那么就要求对患者承担赔偿责任。