法律

居民医保报销多少,居民医保报销范围

  一、居民医保报销多少

  居民医疗保险比例多少是根据不同人员来划分的。

  1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。

  二、居民医保报销范围

  居民医疗保险保险的范围有:

  1、用药范围,用药范围是指国务院、省(自治区、直辖市)、地市等各级政府根据各地的实际情况,制定本地区内城镇居民就医用药可报销范围以及药品收费标准,超过相关范围或收费标准的用药不予报销。

  2、诊疗项目,诊疗项目是指参保人员在定点医疗机构接受医疗服务时,临床诊疗、检查等由政府物价部门制定收费标准的报销范围。其中,门诊、急诊、留院观察、家庭病床产生的医疗费用;从急诊留院观察并转入住院治疗一周后的医疗费用;属于工伤、生育等保险基金支付范围的医疗费用。

  3、医疗服务设施标准,医疗服务设施标准是指参保人员接受住院服务,使用必要的医疗服务设施和环境,并为此支付相应的医疗服务费用,对于符合政府规定的医疗服务设施标准的予以报销。

  三、居民医保缴费中断了怎么办

  小编提醒您,居民医疗保险中断了只要补缴即可。自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。