法律

交通事故哪些损失不在商业三者险赔偿范围

  交通事故哪些损失不在商业三者险赔偿范围

  机动车辆保险附加险条款

  一、全车盗抢险条款

  第二条:责任免除

  (一)非全车遭盗抢,仅车上零部件或附属设备被盗窃、被抢劫、被抢夺;

  (二)被他人诈骗造成的全车或部分损失;

  (三)全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,被保险车辆肇事导致第三者人员伤亡或财产损失;

  (四)被保险人因违反政府有关法律、法规被有关国家机关罚没、扣押;

  (五)被保险人因与他人的民事、经济纠纷而致车辆被抢劫、被抢夺;

  (六)租赁车辆与承租人同时失踪;

  (七)被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶员的故意行为或违法行为造成的全车或部分损失;

  二、车上责任险条款

  第二条:责任免除

  由于以下原因引起的损失,保险人不负责赔偿:

  (一)货物遭哄抢、自然损耗、本身缺陷、短少、死亡、腐烂、变质;

  (二)违法载运或因包装、紧固不善、装载、遮盖不当造成的货物损失;

  (三)车上人员携带的私人物品、违章搭乘的人员或违章所载货物;

  (四)由于驾驶员的故意行为、紧急刹车或本车上的人员因疾病、分娩、自残、殴斗、自杀、犯罪行为所致的人身伤亡、货物损失以及车上人员在车下时所受的人身伤亡;

  (五)其它不属于本责任范围内的损失和费用。

  三、无过失责任险条款

  第二条:责任免除

  (一)被保险人及其家庭成员的人员伤亡、财产损失;

  (二)驾驶员故意行为或车上所载气体、液体泄漏所造成的损失。

  四、玻璃单独破碎险条款

  第二条:责任免除

  (一)灯具、车镜玻璃破碎;

  (二)被保险人或其驾驶人员的故意行为,以及安装、维修车辆过程中造成的破碎。

  五、车辆停驶损失险条款

  第二条:责任免除

  保险人对下列停驶损失不负责赔偿:

  (一)车辆被扣押期间的损失;

  (二)因车辆修理质量不合要求,造成返修期间的损失;

  (三)被保险人及其驾驶员拖延车辆送修及修复时间的损失;

  六、自燃损失险条款

  第二条:责任免除

  对下列原因造成的损失,保险人不负责赔偿:

  (一)被保险人在使用保险车辆过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失;

  (二)因自燃仅造成电器、线路、供油系统的损失;

  (三)运载货物自身的损失;

  (四)被保险人的故意行为或违法行为造成保险车辆的损失。

  八、不计免赔特约险条款

  第二条:责任免除

  对于各项附加险项下规定的免赔金额,保险人不负责赔偿。

  九、车载货物掉落责任险条款

  第二条:责任免除

  (一)被保险人及其家庭成员的人员伤亡、财产损失;

  (二)驾驶员故意行为或车上所载气体、液体泄漏所造成的损失。

  中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款

  第一章机动车损失保险

  责任免除

  第八条:在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿:

  (一)事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据;

  (二)驾驶人有下列情形之一者:

  1、事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场;

  2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;

  3、无驾驶证,驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间;

  4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车;

  5、实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车;

  6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书;

  7、学习驾驶时无合法教练员随车指导;

  8、非被保险人允许的驾驶人;

  (三)被保险机动车有下列情形之一者:

  1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的,或未按规定检验或检验不合格;

  2、被扣押、收缴、没收、政府征用期间;

  3、在竞赛、测试期间,在营业性场所维修、保养、改装期间;

  4、被保险人或其允许的驾驶人故意或重大过失,导致被保险机动车被利用从事犯罪行为。

  第九条:下列原因导致的被保险机动车的损失和费用,保险人不负责赔偿:

  (一)地震及其次生灾害;

  (二)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、污染(含放射性污染)、核反应、核辐射;

  (三)人工直接供油、高温烘烤、自燃、不明原因火灾;

  (四)违反安全装载规定;

  (五)被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等,被保险人、受让人未及时通知保险人,且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加;

  (六)被保险人或其允许的驾驶人的故意行为。

  第十条:下列损失和费用,保险人不负责赔偿:

  (一)因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低引起的减值损失;

  (二)自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障、本身质量缺陷;

  (三)遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理并检验合格继续使用,致使损失扩大的部分;

  (四)投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外;

  (五)因被保险人违反本条款第十六条约定,导致无法确定的损失;

  (六)被保险机动车全车被盗窃、被抢劫、被抢夺、下落不明,以及在此期间受到的损坏,或被盗窃、被抢劫、被抢夺未遂受到的损坏,或车上零部件、附属设备丢失;

  (七)车轮单独损坏,玻璃单独破碎,无明显碰撞痕迹的车身划痕,以及新增设备的损失;

  (八)发动机进水后导致的发动机损坏。

  第二章机动车第三者责任保险

  责任免除

  第二十四条:在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用,保险人均不负责赔偿:

  (一)事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据;

  (二)驾驶人有下列情形之一者:

  1、事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场;

  2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;

  3、无驾驶证,驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间;

  4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车;

  5、实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车;

  6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书;

  7、学习驾驶时无合法教练员随车指导;

  8、非被保险人允许的驾驶人;

  (三)被保险机动车有下列情形之一者:

  1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的,或未按规定检验或检验不合格;

  2、被扣押、收缴、没收、政府征用期间;

  3、在竞赛、测试期间,在营业性场所维修、保养、改装期间;

  4、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺、下落不明期间。

  第二十五条:下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:

  (一)地震及其次生灾害、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、污染(含放射性污染)、核反应、核辐射;

  (二)第三者、被保险人或其允许的驾驶人的故意行为、犯罪行为,第三者与被保险人或其他致害人恶意串通的行为;

  (三)被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等,被保险人、受让人未及时通知保险人,且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加。

  第二十六条:下列人身伤亡、财产损失和费用,保险人不负责赔偿:

  (一)被保险机动车发生意外事故,致使任何单位或个人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其他各种间接损失;

  (二)第三者财产因市场价格变动造成的贬值,修理后因价值降低引起的减值损失;

  (三)被保险人及其家庭成员、被保险人允许的驾驶人及其家庭成员所有、承租、使用、管理、运输或代管的财产的损失,以及本车上财产的损失;

  (四)被保险人、被保险人允许的驾驶人、本车车上人员的人身伤亡;

  (五)停车费、保管费、扣车费、罚款、罚金或惩罚性赔款;

  (六)超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分;

  (七)律师费,未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费;

  (八)投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外;

  (九)因被保险人违反本条款第三十四条约定,导致无法确定的损失;

  (十)精神损害抚慰金;

  (十一)应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿的损失和费用;保险事故发生时,被保险机动车未投保机动车交通事故责任强制保险或机动车交通事故责任强制保险合同已经失效的,对于机动车交通事故责任强制保险责任限额以内的损失和费用,保险人不负责赔偿。

  第三章机动车车上人员责任保险

  责任免除

  第四十条:在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成的人身伤亡,保险人均不负责赔偿:

  (一)事故发生后,被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据;

  (二)驾驶人有下列情形之一者:

  1、事故发生后,在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场;

  2、饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品;

  3、无驾驶证,驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间;

  4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车;

  5、实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者执行任务的警车、载有危险物品的机动车或牵引挂车的机动车;

  6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书;

  7、学习驾驶时无合法教练员随车指导;

  8、非被保险人允许的驾驶人;

  (三)被保险机动车有下列情形之一者:

  1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的,或未按规定检验或检验不合格;

  2、被扣押、收缴、没收、政府征用期间;

  3、在竞赛、测试期间,在营业性场所维修、保养、改装期间;

  4、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺、下落不明期间。

  第四十一条:下列原因导致的人身伤亡,保险人不负责赔偿:

  (一)地震及其次生灾害、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、污染(含放射性污染)、核反应、核辐射;

  (二)被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等,被保险人、受让人未及时通知保险人,且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加;

  (三)被保险人或驾驶人的故意行为。

  第四十二条:下列人身伤亡、损失和费用,保险人不负责赔偿:

  (一)被保险人及驾驶人以外的其他车上人员的故意行为造成的自身伤亡;

  (二)车上人员因疾病、分娩、自残、斗殴、自杀、犯罪行为造成的自身伤亡;

  (三)违法、违章搭乘人员的人身伤亡;

  (四)罚款、罚金或惩罚性赔款;

  (五)超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分;

  (六)律师费,未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费;

  (七)投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外;

  (八)精神损害抚慰金;

  (九)应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用。

  第四章机动车全车盗抢保险

  责任免除

  第五十二条:在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿:

  (一)被保险人索赔时未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门出具的盗抢立案证明;

  (二)驾驶人、被保险人、投保人故意破坏现场、伪造现场、毁灭证据;

  (三)被保险机动车被扣押、罚没、查封、政府征用期间;

  (四)被保险机动车在竞赛、测试期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被运输期间。

  第五十三条:下列损失和费用,保险人不负责赔偿:

  (一)地震及其次生灾害导致的损失和费用;

  (二)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱导致的损失和费用;

  (三)因诈骗引起的任何损失;因投保人、被保险人与他人的民事、经济纠纷导致的任何损失;

  (四)被保险人或其允许的驾驶人的故意行为、犯罪行为导致的损失和费用;

  (五)非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏;

  (六)新增设备的损失;

  (七)遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理并检验合格继续使用,致使损失扩大的部分;

  (八)被保险机动车被转让、改装、加装或改变使用性质等,被保险人、受让人未及时通知保险人,且因转让、改装、加装或改变使用性质等导致被保险机动车危险程度显著增加而发生保险事故;

  (九)投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后,故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外;

  (十)因被保险人违反本条款第五十八条约定,导致无法确定的损失。

  第五章通用条款

  玻璃单独破碎险

  第三条:责任免除

  安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。

  自燃损失险

  第二条:责任免除

  (一)自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失;

  (二)由于擅自改装、加装电器及设备导致被保险机动车起火造成的损失;

  (三)被保险人在使用被保险机动车过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失;

  (四)本附加险每次赔偿实行20%的绝对免赔率,不适用主险中的各项免赔率、免赔额约定。

  新增加设备损失险

  第二条:责任免除

  本附加险每次赔偿的免赔约定以机动车损失保险条款约定为准。

  车身划痕损失险

  第二条:责任免除

  (一)被保险人及其家庭成员、驾驶人及其家庭成员的故意行为造成的损失;

  (二)因投保人、被保险人与他人的民事、经济纠纷导致的任何损失;

  (三)车身表面自然老化、损坏,腐蚀造成的任何损失;

  (四)本附加险每次赔偿实行15%的绝对免赔率,不适用主险中的各项免赔率、免赔额约定。

  发动机涉水损失险

  第二条:责任免除

  本附加险每次赔偿均实行15%的绝对免赔率,不适用主险中的各项免赔率、免赔额约定。

  修理期间费用补偿险

  第二条:责任免除

  下列情况下,保险人不承担修理期间费用补偿:

  (一)因机动车损失保险责任范围以外的事故而致被保险机动车的损毁或修理;

  (二)非在保险人认可的修理厂修理时,因车辆修理质量不合要求造成返修;

  (三)被保险人或驾驶人拖延车辆送修期间;

  (四)本附加险每次事故的绝对免赔额为1天的赔偿金额,不适用主险中的各项免赔率、免赔额约定。

  车上货物责任险

  第二条:责任免除

  (一)偷盗、哄抢、自然损耗、本身缺陷、短少、死亡、腐烂、变质、串味、生锈,动物走失、飞失、货物自身起火燃烧或爆炸造成的货物损失;

  (二)违法、违章载运造成的损失;

  (三)因包装、紧固不善,装载、遮盖不当导致的任何损失;

  (四)车上人员携带的私人物品的损失;

  (五)保险事故导致的货物减值、运输延迟、营业损失及其他各种间接损失;

  (六)法律、行政法规禁止运输的货物的损失;

  (七)本附加险每次赔偿实行20%的绝对免赔率,不适用主险中的各项免赔率、免赔额约定。

  精神损害抚慰金责任险

  第二条:责任免除

  (一)根据被保险人与他人的合同协议,应由他人承担的精神损害抚慰金;

  (二)未发生交通事故,仅因第三者或本车人员的惊恐而引起的损害;

  (三)怀孕妇女的流产发生在交通事故发生之日起30天以外的;

  (四)本附加险每次赔偿实行20%的绝对免赔率,不适用主险中的各项免赔率、免赔额约定。

  不计免赔率险

  第二条:责任免除

  下列情况下,应当由被保险人自行承担的免赔金额,保险人不负责赔偿:

  (一)机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的;

  (二)因违反安全装载规定而增加的;

  (三)发生机动车全车盗抢保险约定的全车损失保险事故时,被保险人未能提供《机动车登记证书》、机动车来历凭证的,每缺少一项而增加的;

  (四)机动车损失保险中约定的每次事故绝对免赔额;

  (五)可附加本条款但未选择附加本条款的险种约定的;

  (六)不可附加本条款的险种约定的。