公务员申诉申请书

　　申诉人：

　　被申诉的机关：

　　申诉请求

　　事实与理由

　　证据和证据来源，证人姓名和地址

　　此致

　　人事厅（局）

　　申诉人：

　　年月日

　　注：1、本申请书供公务员提起申诉用，用钢笔、毛笔书写或印制。

　　2、“申诉人”栏应写明姓名、性别、出生年月、民族、学历、政治面貌、工作单位、职务、住址等。被申诉的机关应写明其名称和所在地址。

　　3、“事实和理由”部分的空格不够用时，可增加中页。