医疗事故罪的犯罪主体怎么认定

　　医疗事故罪的主体是特殊主体，即医务人员。医务人员，是指经过医药院校教育，或经各级机构培养训练后，并经过卫生行政机关批准，取得行医资格从事医疗实践工作的各类医务人员。按其业务性质可以分为四类：医疗防疫人员；药剂人员；护理人员；其他专业技术人员。

　　对医疗单位的党政人员、后勤管理人员，由于过失行为给病人造成严重后果的，在目前我国法律对此类案例应如何处理未作出明确规定的情况下，可以将此类人员扩大解释为医务人员，对党政人员、后勤管理人员及其负责人，因过失行为给造成严重后果的，可以按照医疗事故罪处理。

　　在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限。

　　医疗差错，是指在诊疗护理工作申，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。

　　医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

　　国务院《医疗事故处理办法》将医疗事故分为责任事故和技术事故两类。医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。医疗技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。区别关键在于造成事故的原因是失职行为还是技术失误。本法将医疗事故罪限定为责任事故，医务人员因技术过失所致事故，不构成犯罪。

　　1、医疗事故罪所侵犯的客体是患者的生命、健康权和医务工作管理秩序。

　　2、医疗事故罪的客观表现为医务人员严重不负责任，造成了就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为。这里要注意的是法条中的两个“严重”，首先是医务人员必须是严重不负责任，而一般意义上的不负责任或者是由于技术水平所限而发生的问题不能作为定罪依据；另外，必须给患者造成了严重的后果，比如伤残或死亡，且造成严重后果必须是因为医生严重不负责任的行为所引起的，如果医生确实有严重不负责任的行为，但是患者的死亡原因却主要是由于其病情凶险性、严重性所造成的，则不满足构成本罪的要件。

　　3、医疗事故罪的主体为医务人员，非医务人员“行医”侵害患者生命健康利益的，根据具体情节可能构成非法行医罪或过失致人死亡罪等。

　　4、医疗事故罪的主观要件是过失，这里的过失主要是业务过失。