工伤保险申请报告怎么写

　　工伤申请报告

　　申请人：，男女，汉族，生于年月日，住

　　被申请人：公司

　　法定代表人：

　　委托代理人：有无都可

　　请求事项：依法认定申请人的受伤为工伤

　　事实及理由：公司于年月日聘请申请人陈到该公司从事工作。陈于年月日在工作过程中，因导致陈，造成申请人陈受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：。

　　由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

　　劳动和社会保障局

　　二年月日