法律

工伤保险怎么理赔

  一、工伤保险怎么理赔

  用人单位给职工参加工伤保险的,职工发生工伤后,由工伤保险基金负责赔偿有关项目,法律规定由用人单位负责赔偿的项目,由用人单位赔偿;用人单位没有给职工参加工伤保险的,职工发生工伤后,工伤赔偿法律规定的所有赔偿项目,都有用人单位负责赔偿。

  工伤保险基金支付的项目:工伤职工治疗期间,由工伤保险基金支付工伤医疗费、住院伙食补助费、护理费、到统筹地区以外就医所需的交通食宿费用;工伤职工治疗期满,经鉴定构成残疾的,按照伤残等级,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、一到四级伤残的伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、评残后生活护理费、残疾器具补助费和工伤康复费用;工伤工伤死亡的,有工伤保险基金支付丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

  用人单位支付的项目:工伤职工治疗期间的停工工资;工伤职工伤残评定以后,五级、六级伤残的伤残津贴和五到十级伤残的一次性伤残就业补助金、在职伤残补助金都由用人单位支付。用人单位没有给职工参加工伤保险的,法律规定由工伤保险基金支付的项目,也全部由用人单位支付。

  《工伤保险条例》

  第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

  (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

  (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

  (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

  (四)患职业病的;

  (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

  (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  二、工伤保险死亡赔偿怎么算

  1、丧葬补助金

  统筹地区上年度职工月平均工资×6

  2、供养亲属抚恤金

  (1)配偶:

  a、依靠死者生前提供主要生活来源,并完全丧失劳动能力;

  b、死亡职工配偶男年满60周岁、女年满55周岁;

  计算:死亡职工本人工资×40%

  (2)其他亲属:

  a、死亡职工生前提供主要生活来源的;

  b、完全丧失劳动能力的;

  c、子女未满18周岁的;

  d、死亡职工父母均已死亡,其祖父、外祖父年满60周岁,祖母、外祖母年满55周岁的;

  e、死亡职工子女已经死亡或完全丧失劳动能力,其孙子女、外孙子女未满18周岁的;

  f、死亡职工父母均已死亡或完全丧失劳动能力,其兄弟姐妹未满18周岁的。

  计算:死亡职工本人工资×30%

  (3)孤寡老人或孤儿

  计算:死亡职工本人工资×50%

  3、一次性工亡补助金

  计算:统筹地区上年度职工月平均工资×(48-60)