查获骗赔案件带来的启示

　　2007年7月29日凌晨3时左右，人保财险河北唐山路南支公司承保的一辆夏利出租车在唐山迁西县境内发生事故。报案人称标的车与另一辆出租车相撞后，两辆车同时掉进路沟，双方车辆损失严重且三者车起火。在查勘现场过程中，查勘人员发现了以下几个疑点：一是事发时间为凌晨，事故地点较为偏僻；二是两辆出租车外观破旧，车况较差；三是通过对现场地形及车辆损失情况的分析，推断驾驶人员应该受伤，但眼前的两名驾驶人员却毫发未损；四是两辆出租车的车主都是一个地区人，且双方车主在出事后态度平和，协商顺利。同时，被保险人要求立即定损理赔，表现非常急切。

　　查勘人员经过认真分析，决定从三者车入手进行调查，立即通过95518专线查询受损三者车辆的投保情况以及是否发生过保险事故。经查得知该三者车也在我公司承保，其车主与标的车车主为同一人，并且在今年年初发生过肇事，当时报案人姓名与本案标的车报案人姓名一致。查勘人员认为夏利车主存在重大骗保嫌疑，迅速向主管领导汇报情况，并建议请公安刑侦技术部门协助调查事故原因。2007年8月21日，被保险人迫于法律压力放弃索赔。此案的成功查处，为公司避免经济损失3万余元。

　　由此查获案件给做好防骗赔工作带来的启示：一是目前这类保险骗赔案件大多经过精心预谋、策划，在时间和地点上往往选择夜间或人烟稀少的偏僻之处。二是查勘人员必须有高度的责任心和过硬的业务技能。因为查勘人员处于赔案处理的第一线，担任着现场勘查、案情调查等重要工作，也是打击骗赔案件的关键岗位。因此，查勘人员必须具备高度的责任心和防范意识，这是遏制骗赔案件的首要条件。三是在理赔过程中要充分利用公司95518服务专线信息平台，实现信息资源共享，同时，要不断完善灰、黑名单制度，防范骗保风险。四是要加强与公安、检察机关的沟通协作，对有重大骗保嫌疑的案件可以及时申请司法介入，这样不仅能够提高我们对重大、复杂案件的甄别能力，而且有助于打压诈骗分子的嚣张气焰。