过度医疗的危害有哪些

　　（一）损害了患者的经济利益，导致医患关系恶化

　　医学不仅需要体现高超的医疗技术，还要注重”以病人为中心“的人文关怀。现阶段，在医疗保障制度不够健全，医保覆盖不全的情况下，过度医疗增加了患者就医的经济负担，未能真正体现医学的人文精神，恶化了医患关系。

　　（二）造成医疗资源浪费，影响卫生服务公平性。目前，我国医疗机构仍相对不足，医疗资源仍比较缺乏，尤其是农村。过度医疗造成医疗资源的浪费，导致医疗资源不足与医疗资源浪费并存，最终导致卫生服务不公平。

　　（三）医疗风险比率上升医源性不良医疗安全事件正日益增加。过度医疗扩大了疾病诊疗的适应症，存在保守治疗改为手术治疗，门诊随访成了入院治疗，无创检查变为有创检查，低档抗生素换为高档抗生素，无适应症用药，辅助用药过度等现象。而手术治疗、有创检查、入院监护、药物使用本身就存在一定的医疗风险，因此，过度医疗势必会增加患者医疗风险比率。而人力的不足更会加重这种风险发生，增加患者医源性损伤风险。

　　过度医疗包括过度检查、过度治疗（包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等）、过度护理。

　　多次复查头部CT

　　在临床上，很多头部CT复查用于评估患者的精神状况变化，真正有临床意义的头部CT检查比例很低。集中在一段时间内，对患者进行多次头部CT扫描可能带来一些不良影响。

　　无症状妇女做盆腔筛查

　　将盆腔筛查纳入个人健康体检项目正在成为一种常态。但多项研究发现，双合诊盆腔筛查对诊断无症状妇女是否患有卵巢癌的效果较差，还会令女性产生尴尬、焦虑等心理影响，甚至导致不必要的手术医疗。

　　甲状腺癌诊断过多

　　以韩国为代表的一些国家，在近年内加强了对甲状腺癌的筛查。在更严格的筛查条件下，即便体积很小的甲状腺结节也被认为有癌变风险，这导致很多患者接受了切除手术。然而，这一举措却没有使甲状腺癌的死亡率发生明显变化。相反，手术后约11%的患者出现甲状旁腺功能减退，2%出现声带麻痹。

　　腰背一痛就吃扑热息痛

　　腰背痛时，服用扑热息痛等对乙酰氨基酚类药物止疼，是很多人的习惯。但一项大型双盲随机临床试验发现，对于急性腰背痛但没有明显脊柱病变的患者来说，服用扑热息痛等止痛药收效不大，并且有不良事件发生。

　　术后长期用阿片

　　一项针对加拿大近4万名手术患者的回顾性研究显示，在术后使用阿片类药物止痛的患者中，3%在3个月后仍继续服用该药物。然而，阿片类药物的过度使用可造成身心双重伤害。

　　手术前用阿司匹林

　　一项纳入10010例接受非心脏手术患者的随机双盲研究发现，在30天的围手术期中是否服用阿司匹林对死亡率，及非致死性心肌梗死的发生率并没有明显影响。相反每天服用较高剂量（每天200毫克）阿司匹林后，患者大出血的几率更高。建议不要给非心脏手术的围手术期患者应用阿司匹林，除非他们在过去一年内曾放入支架。

　　肾动脉狭窄放支架

　　一项荟萃分析发现，对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者放支架和单纯药物治疗的效果差别不大。因此，不建议这类患者置入支架治疗，优化药物治疗是更好的方式。

　　吃药升好胆固醇

　　研究发现，应用烟酸、贝特类药物、胆固醇酯转移蛋白质制剂，以达到升高好胆固醇水平的患者，心血管病死亡率、全因死亡率和脑卒中发生率并未出现明显改善。

　　身心疾病治错了

　　有综述表明，在每年4亿人次的门诊中，50%以上有躯体症状，但其中至少1/3的症状难以确诊。由于很多躯体症状与心理状态相关，接近75%的症状可以在几星期或几个月内自行缓解。

　　（一）使用的诊疗手段超出了疾病诊疗的根本需求，不符合疾病规律和特点；

　　（二）采用非“金标准”的诊疗手段；

　　（三）对疾病基本诊疗需求无关的过度消费；

　　（四）费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平。