破产还债申请书范本

　　一、现将本文书的制作要点介绍如下：

　　1.首部。

　　（1）注明文书名称；（2）申请人和被申请人基本情况。

　　2.正文。

　　（1）请求事项；（2）事实和理由。

　　3.尾部。

　　（1）致送人民法院名称。

　　（2）申请人签名，申请人为法人或其他组织的，应加盖单位公章。

　　（3）申请日期。

　　（4）附项。

　　二、格式：

　　【格式一】

　　企业法人破产还债申请书

　　（申请人为公民用）

　　申请人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所

　　被申请人：名称

　　住所地：

　　法定代表人：姓名、职务

　　请求事项：

　　事实与理由：

　　此致

　　人民法院

　　申请人：（签名）

　　年月日

　　【格式二】

　　企业法人破产还债申请书

　　（适用于债务人的申请书格式）

　　申请人：名称

　　住所地：

　　法定代表人：姓名、职务

　　请求事项：

　　事实与理由：

　　此致

　　人民法院

　　申请人：（名称并加盖公章）

　　法定代表人：（签名）

　　年月日

　　附：有关证据、会计报表及债权人清册及债务人清册等。

　　三、举一范例供制作时参考：

　　企业法人破产还债申请书

　　申请人：××市××服装厂

　　地址：××市××路××号

　　法定代表人：a职务：厂长

　　委托代理人：b××律师事务所律师

　　请求事项：

　　申请人因严重亏损，无力清偿到期债务，请求依法宣告破产还债。

　　事实和理由：

　　（应祥述，此略。）

　　以上情况有本厂会计报表、债务清册、债权清册可予证明。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第199条规定，请求法院裁定宣告申请人破产还债。

　　此致

　　××市××区人民法院

　　申请人：××市××服装厂

　　法定代表人：a

　　（公章）

　　1991年12月5日

　　附：1.会计报表3种，共5本；

　　2.债务清册。