法律

团险一站式理赔受

  2010年,英大人寿陕西分公司的团险业务占总业务近50%,参保单位56家,参保职工7万余人,主要以短期健康险为主。为了适应市场需求,更好地服务客户,公司在理赔业务方面积极探索新举措。

  针对团险业务单位众多、人员居住分散、理赔时间集中、理赔案件量大的特点,英大人寿陕西分公司决定改变过去要求团险客户携带材料来公司理赔的传统做法,组织业管部和员工福利部骨干力量专门成立理赔服务小组,走进客户中,提供方便、快捷的一站式理赔。

  一是关注客户需求,协助做好理赔工作。积极与各参保单位沟通联系,及时解决在理赔中出现的各类问题;主动上门为参保单位讲解理赔流程,强调注意事项,协助各单位经办人准备材料,确保理赔工作顺利进行。

  二是提供上门服务,方便客户理赔。针对退休职工数量多,居住分散,单位经办人力严重不足的情况,理赔小组提供上门收集资料、解答咨询的一站式服务。面对8月西安少见的“桑拿”天气,服务小组考虑到退休职工的身体情况和现场服务的特殊性,提前准备了理赔申请书、笔和填写样版,携带复印机等设备到现场,还配备了小凉扇和急救药箱应对酷暑。

  三是简化程序,及时赔付到账。对于责任明晰、资料齐全、理赔金额3000元以下的案件,承诺3个工作日内赔付到账。

  2010年,英大人寿陕西分公司共受理上门服务理赔案件5286件,占全年理赔案件的34.5%,赔付金额总计743.5万元,占全年赔付金额的43%。英大人寿陕西分公司的“一站式理赔”服务举措得到了参保职工和参保单位的肯定和赞赏,2011年,公司决定在更大范围内推广该项特色服务。