理赔时,保险公司主要的调查渠道有哪些?
保险公司主要的调查渠道:
(一)医院:除了就诊医院,保险公司还会从工作地、居住地可能就诊的医院排查;
(二)面访:和案件相关人员交流,了解案件过程,包括各种细节;
(三)医保:过去医保卡使用情况,包括药店购药记录、医院就诊记录等;
(四)第三方体检机构:包括医院和专业体检机构的报告,尤其重视单位每年的例行体检;
(五)政府医疗机构:包括村卫生站、疾控中心、计生委、普查记录等;
(六)其他渠道:同业理赔咨询及委托第三方调查机构查询。
(一)报案。交通事故发生后,首先要做的就是及时的报案。一般情况下,保险公司需要投保人在48小时内进行报案,如果是盗抢则应在24小时内报案。如果有人员伤亡的话,应该立即拨打120,抢救生命。
(二)查勘。报案后,保险公司会派人去现场进行查看,看是不是属于保险的责任范围。因此,在保险公司人员到来之前,车主一定要保护好事故现场。如果会早晨交通堵塞的情况,可以和交警协商,将车辆已知一边等待处理。
(三)定损。通常情况下,如果车辆受损不严重的话,保险公司勘察人员在现场就可以直接进行定损,客户也可以直接把车开到修理厂去了。但是如果车辆受损的程度比较大的话,是要到定损中心进行定损的。
(四)递交索赔资料。以上三个步骤完成之后,要做的就是上交索赔的资料。保险合同规定:被保险人应该在公安交通管理部门对该车险事故处理结案之后的十天内,向保险公司递交必要的事故单据。等到这些步骤都完成,车主就可以安心的等待保险公司的理赔通知。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。
(一)赔偿与财产保险对应,指保险公司根据保险财产出险时的受损情况,在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的,即它只对实际损失的部分进行赔偿,最多与受损财产的价值相当,而永远不会多于其价值。
(二)人身保险是以人的生命或身体作为保险标的,因人的生命和身体是不能用金钱衡量的,所以,人身保险出险而使生命或身体所受到的损害,是不能用金钱衡量的。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。