大医院”领办或托管“小医院”

　　老年人是社区卫生服务中心的主要服务对象。然而，在很多社区，即便是感冒咳嗽的小病，不少行动不便的老年人宁可辗转乘坐公交车去“大医院”排队就诊，也不愿就近到社区卫生服务中心看病。这种现象，暴露了社区卫生服务事业发展的不足。

　　顾蕾是市第十一届人代会第五次会议上城代表团议案组工作人员。2月2日，她整理代表议案到深夜。在梳理到破解“看病难”问题相关议案时，她感慨地说：“会前我们曾组织代表深入社区卫生服务中心调研，结果显示，市民包括老年人对社区卫生服务中心的信任度依然不高。”

　　信任度不高，是社区卫生服务中心服务水平还不够高的表现。有议案写道，近年来，我市政府投入不少财力和物力，加快市区社区医疗服务网络建设，“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务格局正在逐步形成。但是，尚存在一些令人忧虑的问题：比如医疗人员存在“两低一缺一差”现象、社区卫生服务项目范围受到限制、社区的医疗服务用房紧张和偏小、经费不足等，在一定程度上制约社区卫生服务工作的开展。

　　为进一步健全和提升社区医疗服务功能，缓解“看病难”，代表们广泛收集民意，提出几项建议，如明确定位，加大扶持和投入；进一步健全社区卫生医疗服务标准体系；建立公立医院与社区卫生服务机构定点协作和双向转诊制度，并将之落实到位；降低社区卫生服务药品价格；加强对医务人员的培训考核和人才流动；结合城市规划建设、旧城改造、“城中村”改造等时机，调整卫生资源布局，改变一站兼管两个社区的现象，使百姓步行15分钟即可获得服务。

　　定点协作、双向转诊、人才流动、培训考核……这些做法的目的，就是要让社区卫生服务中心强起来、优起来，成为社区居民既方便又可信赖的医疗服务机构。如可建立“大医院”领办或托管“小医院”的机制，使社区卫生服务中心迅速走向成熟。对医务人员职称评定和晋升附加条件，“大医院”医生如要评定职称或晋升，须到卫生服务中心“坐堂”问诊，“小医院”医生要评定职称或晋升，须到“大医院”锻炼提升；医大毕业生进“大医院”前，必须先到“小医院”实践锻炼，等等。