市医调委谈和38例医疗纠纷，个别医院不愿谈和

　　29日记者采访获悉，从9月1日市医调委成立以来，已经接到了180多例医患纠纷调解申请及咨询，谈和了38例，其中有36例是患方缺乏医学法律常识导致的误解。但极个别医院背负了20多起纠纷仍不愿也不与病人谈和。今年年底前，各区（市）医调委也将逐渐组建起来。

　　年底前各区（市）建医调委

　　医调委主任杨怀路告诉记者，这些案件中，有90%是近两年内发生的医疗纠纷，也有多年的旧案。“在调解过程中我们能感受到，医患纠纷有深层次的矛盾根源，处理起来并不简单。大部分都是因为缺乏医学和法律常识、缺乏对医调委性质的认识而来，所以普及科普知识太重要了，目前我们已经把网站建立起来了，主要的任务就是进行卫生科普。”

　　据介绍，市医调委主要承担二级以上医院的医患纠纷，计划今年年底前各区（市）都将各自的医调委建立起来，为区里的二级以下医院及民营医院调解纠纷。“前两天其他区（市）的还到我们这里来考察，其中崂山、胶州、城阳的医调委也将于近期内组建起来。”

　　10%案例为常识不清

　　“在调处的案件中，大约有10%的案例是由于患者对相关的法律和医学常识认识不清楚，而医患信息不对等是导致医患纠纷的主要原因。”杨怀路说。他给记者举了一个例子。前段时间一位患者非常委屈地来到医调委。原来，2008年该患者因为颈椎病到医院住院治疗，出院后不久就查出了糖尿病，患者怀疑是因为在住院期间输注葡萄糖液所致，为此多次到医院要求赔偿，但是医院认为自己没有错，双方僵持不下矛盾升级并持续了多年。

　　“这是典型的相关科普知识不到位所致。糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱等多种原因导致的胰岛功能减退，说白了是脏器出现了病变。”杨怀路说，经过调解，长达6年的纠纷得到了消融。

　　杨怀路说，医患纠纷和其他纠纷不一样的是，医患信息不对等是导致纠纷的最主要原因。杨怀路提醒，即便是不做医疗鉴定的模糊调解，为了保证双方证据齐全调解有力，患者每次看病后的病历收费单等材料最好能保存，以备不时之需。

　　处理纠纷医院不主动

　　据了解，发生纠纷后患者要求调解的愿望很强烈，但因为怕耗费时间长、花费大，因此不愿意走司法程序和进行医疗事故鉴定。“但是相比之下医院就不够主动、不够配合。”杨怀路说。记者采访中了解到，有的医院身上已经背负了20起医疗纠纷，但每当病人找到医院时，仍不出面解决或态度冷淡；患者因此更加怨声载道，矛盾激化。

　　杨怀路说，根据调研发现，目前医院解决医疗纠纷的途径主要有4个，即私了、司法判决、医疗事故鉴定、申请调解。其中医患私了的占到60%，通过司法和医疗事故鉴定的占到20%，医院主动申请调解解决的只有20%。“主要是医院方面有‘四怕’。一怕媒体见报形成舆论、二怕卫生主管部门知道后影响业绩、三怕年度考核扣分、四怕病人大闹。”他说，发生纠纷后不少医院选择与患者私了解决，有了医疗责任险，保险公司可以予以支付赔偿；此外有的医院怕申请调解数量过多，会影响医院的名声或年底考核业绩。“只要一方不同意来医调委解决，第三方也难以介入。医患纠纷的解决，需要医患双方抛开顾虑，坐下来好好谈。”

　　私了后，半年后又闹纠纷

　　“由于考核制度不完善或存在制度缺陷，医院多倾向于私了解决。”杨怀路说。记者了解到，私了分为三种：一是医院方面和患者私了；二是发生纠纷的科室和患者私了；三是纠纷责任落到某一个医护人员身上，由个人和患者私了。由于晋升、评职称等多项规章的存在，医护人员一般会无奈接受赔偿的要求。

　　杨怀路说他前期到济南、广州等地做过调研，看到过不少私了后患者反悔的情况。“有一个患者车祸后做了腹部手术，当时家属质疑医院抢救不及时，要求赔偿了1万多元，半年后患者经常腹痛，又一次来到医院要求赔偿十几万。”杨怀路说，“在医调委解决不存在这样的问题，因为每一份协议书都是在医调委的见证下，双方自愿签订，之后医调委会拿着这一调解协议到法院做司法确认，这就具有了法律效力。”

　　“医疗纠纷这个事是个烫手山芋，谁都不愿意接。”记者采访时，岛城一家医院相关负责人说，他们家是“首问责任制”，患者或者患者家属找到了谁，谁就要负责到底，比如说患者家属因为纠纷问题找到了医院办公室，那么办公室的就要把这件事负责到底。