医改攻坚看病难看病贵

　　“脱贫三五年，一病回从前；得了阑尾炎，白种一年田；救护车一响，一头猪白养。”“小病拖，大病扛，重病等着见阎王。”这些民谣曾是农民看病难、看病贵的真实写照。如今，这种情景正悄然转变。

　　过去5年，“全民医保”时代到来，城乡居民参保达12.5亿人，其中参合农民达到8.35亿人，新型农村合作医疗制度全面覆盖农村地区，人均筹资水平从“十五”末期的30元提高到“十一五”的150元，报销最高限额达到当地农民人均年纯收入的6倍。城镇医保覆盖人口3.9亿，基本医疗保障制度已覆盖超过90%的人口。

　　过去5年，我国建立基本药物制度。2009年8月，我国正式启动国家基本药物制度，307种药物实行零差率销售。目前，国家基本药物制度已在全国30%政府举办的基层医疗卫生机构实施，全国已有51%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，实行零差率销售后的基本药物价格平均约下降30%。

　　“十一五”期间，我国医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升。中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院23000个，村卫生室20000多个，社区卫生服务中心2382个，精神卫生专业机构116个。

　　900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。“十一五”期间，医疗改革在不断推进。自2006年6月医改启动以来，医改方案经历了近3年的酝酿、讨论和修改。2009年4月，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院关于《医药卫生体制改革近期重点实施方案》公布。新医改提出，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，这是我国医疗卫生事业从理念到体制的重大创新。2010年2月，《关于公立医院改革试点的指导意见》公布，标志着公立医院改革试点破冰起航。

　　“十一五”期间，政府投入卫生事业力度空前，2006-2009年，中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比，在卫生总费用中，政府卫生支出所占比重从17.93%增加到27.23%，社会卫生支出比重从29.87%增加到34.57%，个人卫生支出比重从52.21%下降到38.19%。

　　“十一五”期间，医疗卫生系统在不断考验中增强监管能力，努力维护百姓的健康安全。安徽华源欣弗事件、江西“注射用人免疫球蛋白”事件……这些药品事件使群众身心受害，也使卫生监管部门经历了阵阵的剧痛，突显了我国药品监管的严峻形势。

　　这5年，党中央、国务院高度重视群众关心的看病难、看病贵问题，特别是去年全面启动了深化医药卫生体制改革工作。基本医疗保障制度覆盖率的提高，减少了因病致贫、因病返贫现象；基本药物制度的建立，减轻了群众的用药负担；城市基层医疗服务能力的加强，方便了群众看病就医；公立医院改革的推进，促进了优质医疗资源下移到基层，改善了医疗服务，控制了成本费用。

　　这5年，我国医药卫生事业取得了显著成就，医药卫生体制改革全面展开，城乡医疗卫生服务体系逐步完善，国家基本药物制度顺利实施，疾病防治能力不断增强，人民群众健康水平明显改善，推动我国向实现全民“病有所医”目标迈出坚实的一步。这5年，我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求的矛盾还比较突出。

　　深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，是广大人民群众的迫切愿望。社会反映强烈的“看病难、看病贵”问题依然困扰群众生活。

　　“十二五”期间，我国将继续完善政府卫生投入机制，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，建立确保公平效率的运行机制，建立严格的医疗监管机制，努力实现全体居民人人拥有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务，努力满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，不断提高群众健康水平。

　　“十二五”期间，我国将继续推进全民健康卫生人才保障工程，将培养造就一批医学杰出骨干人才，给予科研专项经费支持；开展住院医师规范化培训工作，支持培养5万名住院医师；加强以全科医师为重点的基层卫生人才队伍建设，通过多种途径培训30万名全科医师，提高基层医疗卫生服务能力。

　　“十二五”期间，我国将逐步减少个人承担看病费用的比例，到2015年，计划把个人承担看病费用的比例减至30%以下，达到国际水平。我国将继续完善医改的具体措施，尽快缓解“看病难、看病贵”问题。